中醫推拿特殊診斷法大全

中醫推拿在緩解人體內疾病方面有著很好的作用，但是今天給大家介紹一下全面的關於中醫推拿的特殊診斷法，這些方法能夠起到診斷疾病的作用。

壓頂、叩頂試驗(椎間孔擠壓實驗)

患者坐位，醫者用雙手重疊置於患者頭頂，並控制頸椎在不同角度下進行按壓，如引起頸痛和放射痛者為陽性，說明頸神經根受壓。正位時，用拳隔手掌叩擊患者頭部，如引起頸痛並有上肢竄痛和麻木感;或引起患側腰腿痛，均屬陽性，提示頸或腰神經根受壓。

臂叢神經牽拉試驗

患者坐位，頸部前屈，醫者立於患側，以一手抵住患側頭部，一手握患肢腕部，反方向牽拉，患肢有竄痛或麻木感為陽性，提示臂叢神經受壓。

頭頸傾斜試驗

患者坐位，頭稍後仰，下頜轉向患側，深吸氣後屏住呼吸。醫者一手頂住患者下頜，給以阻力，另一手摸患者橈動脈，如脈搏減弱或消失，即為陽性，多見於前斜角肌綜合征。

頸部拔伸試驗

患者正坐，放鬆，醫者立於身後，雙手捧托于患者枕部，緩慢用力，向上提起患者頭部。若患者頸肩部疼痛及麻木減輕，為陽性。本試驗常作為頸部病症是否需要牽引的指征之一。

椎動脈扭曲試驗

患者坐位，頸項放鬆，醫者立于患者背後，雙手托扶患者頭部作固定，使患者最大限度地做仰頭、轉頸動作，如果出現明顯的頭昏、眩暈、噁心、嘔吐症狀，即為陽性。

屈頸試驗

患者坐位，雙下肢伸直，主動或被動屈頸，下頜貼近胸壁約1分鐘左右，引起腰腿痛為陽性，提示腰部神經根受壓。

仰臥挺腹試驗

患者仰臥，以枕部雙足跟為支點，將腹部挺起，腰部及骨盆離開床面，同時咳嗽一聲，如引起腰腿痛及下肢竄痛為陽性，提示腰部神經根受壓。

股神經牽拉試驗

患者俯臥，患肢屈膝90°，醫者將患肢小腿上提或繼續屈曲膝關節，如果出現沿股神經放射性疼痛，為陽性。

雙膝雙髖屈曲試驗

患者仰臥，醫者將患者屈曲的兩下肢同時壓向腹部，如活動受限疼痛，提示腰骶或髖關節病變。如將一側屈曲的下肢壓向對側腹部引起骶髂關節疼痛，說明有骶髂韌帶損傷或關節病變。

骨盆分離或擠壓試驗

患者仰臥，醫者用兩手分別壓在兩側髂骨翼上，並用力向外按(分離)或向內擠壓，有疼痛者為陽性。提示骶髂關節病變，恥骨聯合分離或骨盆骨折等。

“4”字試驗

患者仰臥，健側下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置於健側膝上方，醫者一手壓住患側膝上方或另一手壓住健側髂前上棘，使患側骶髂關節扭轉，產生疼痛為陽性。提示髖關節病變即為骶髂關節有病變。

直腿抬高和足背屈試驗

患者仰臥，雙下肢伸直，在保持膝關節伸直的情況下，分別做直腿抬高動作。測量抬高時無痛的範圍(抬高肢體與床面的夾角)。如有神經根受壓時，可出現直腿抬高明顯受限，一般多在60°以下，即出現受壓神經根分佈區域的疼痛，為直腿抬高試驗陽性。然後將下肢降低5～10°至疼痛消失，並突然將足背屈，坐骨神經痛再度出現為陽性，後者較前者對腰椎間盤突出症的診斷更有臨床價值。因為髂脛束緊張等其他下肢病變時直腿抬高試驗亦可出現陽性，而足背屈試驗陽性是單純坐骨神經受牽拉緊張的表現。

床邊試驗

患者仰臥，患側臀部靠近床邊，健側下肢屈膝屈髖，以固定骨盆，醫者將其患肢移至床外並使之儘量後伸，使骶髂關節牽張和移動，若骶髂關節疼痛，則提示有病變。

跟臀試驗

患者俯臥，兩下肢伸直，肌肉放鬆，醫者握其足部，使足跟觸到臀部，如腰骶關節有病變，則引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也隨著抬起。

搭肩試驗(杜加氏試驗)

正常人手搭於對側肩部時，肘關節可以緊貼胸壁，而杜加氏實驗陽性時，可見到當手搭於對側肩部時，肘關節不能靠緊胸膛，提示有肩關節脫位的可能。

骨性三角實驗

肩峰、喙突和大結節三點組成三角形。脫位時，因大結節位置變動，故所成三角形與對側不同。

肩關節外展試驗

此實驗對於肩部疾病能作大致的鑒別。

A 肩關節功能喪失，並伴有劇痛時，可能為肩關節脫位或骨折。

B 肩關節炎時從外展到上舉過程皆有疼痛。

C 開始時不痛，外展角度越大時肩越痛，可能為肩關節粘連。

E 外展過程中疼痛，上舉時反而不痛，可能為三角肌下滑囊炎。

F 從外展至上舉60°～120°範圍內有疼痛，超越此範圍時反而不痛，可能為岡上肌肌腱炎。

G 外展動作小心翼翼，並有疼痛者，可能為鎖骨骨折。

通過上面介紹的中醫推拿的這些診斷法，能夠有效判定疾病的存在，有助於及時發現各種問題疾病，達到及時治療的目的。