子宮肌瘤多大算嚴重,子宮肌瘤嚴重嗎
子宮肌瘤多大算嚴重?
這是很多患者和家屬都關心的問題,最近也有很多朋友諮詢相關的問題。因為子宮肌瘤並不是所有的都需要治療和手術,大多只要堅持隨訪就行,但由於子宮肌瘤會長大,長到一定大小醫生還是會建議治療的,那麼,子宮肌瘤多大算嚴重呢?
一般說肌瘤超過5.0cm就是比較嚴重的了,是需要及時進行手術切除的。但具體的治療方案需要根據個人年齡,臨床表現情況及內分泌情況確定。總的來說,如果肌瘤大小在3釐米以上,而且血供豐富,則應儘早手術。
此外如果你滿足以下六大生理指針,也表明你的子宮肌瘤症狀較嚴重,需要動手術解決。
一、症狀性子宮肌瘤:
(1)患者由於子宮肌瘤,經量多,經期長,長期月經失血過多可導致繼發性貧血,甚至引起貧血性心臟病,嚴重時,出現全身乏力,面色蒼白,氣短、心慌等症狀。多見於黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。此種情況,不能隨意拖延,建議在合適時機手術才是有效的治療方法,否則,有可能危及生命。有一位邊遠山區子宮肌瘤患者,由於多發子宮肌瘤,長期月經量大,持續時間長,貧血越來越重,出現乏力、氣短、心慌,不能再勞動時,才來就診,患者重度貧血貌,血色素僅40g/L,勸其住院治療,患者卻自行回家,在家上廁所時暈倒,患者死亡。;
(2)肌瘤壓迫盆腔器官出現相應症狀:如壓迫膀胱出現尿急、尿頻甚至小便困難;壓迫直腸出現直腸刺激症狀甚至大便困難等;肌瘤位置低或為子宮頸肌瘤或為闊韌帶肌瘤,壓迫輸尿管致輸尿管、腎盂出現積水者。出現盆腔器官壓迫症狀者不一定同時有經量多,經期長的表現。
一般來講,宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤、黏膜下肌瘤,一經發現,就應考慮手術治療。
二、懷疑肌瘤惡性變者:
子宮肌瘤惡變的幾率很小,一般在1%以下。多見於年齡大,肌瘤大且生長快者,特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現肌瘤時更應提高警惕。因此,儘管大多數子宮肌瘤絕經後萎縮,但是仍不能完全掉以輕心,仍應當定期複查一些時間。
三、漿膜下肌瘤蒂扭轉時:
往往表現為急性下腹疼痛,如不及時手術,可扭轉壞死的肌瘤可繼發感染,嚴重時感染性休克,還可繼發腸粘連,腸梗阻等。
四、肌瘤引起不孕不育:
因子宮角部肌瘤壓迫輸卵管入口,妨礙受孕,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障礙導致不孕。子宮肌瘤使子宮變形妨礙受精卵著床,還可影響子宮內膜的增生,即使胚胎著床,因為肌瘤的存在,容易造成流產。子宮肌瘤婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。懷疑肌瘤引起不孕不育,應當及時手術。
五、當子宮肌瘤不易與卵巢腫瘤區分開時:
有時,無論是從臨床症狀,體格檢查還是輔助檢查如超聲等,辨別不清是子宮肌瘤還是卵巢腫瘤時,要及時手術。
六、一些相對適應證:
單個肌瘤直徑達到5釐米以上;肌瘤患者子宮增大超過懷孕10周子宮大小時。