高血壓防治要注意哪些？

高血壓是現在的三高之一，也是非常常見的病症。那麼高血壓防治要注意哪些呢?一起跟上海瑞金醫院醫師初少莉教授來瞭解一下。

網友問：我親戚六十多歲，已經二十多年高血壓了，一直在服用降壓藥，有段時間血壓正常了就減少了服藥，但是血壓馬上就上去了，請問高血壓是否要終身服藥?一直用藥有啥副作用嗎?

初少莉：原發性高血壓是一終身疾患，一般需終身治療，不要隨意減藥或停藥，除非血壓過低，在醫生的指導下進行藥物調整。降壓藥物的副作用，各類降壓藥有所不同，而且因人而異，注意監測，即可。

網友問：請問我爸爸50多歲，有家族高血壓史，請問他吃長效降壓藥好還是短效的好?長效降壓藥有什麼優勢呢?

初少莉：高血壓患者宜服長效降壓藥，其降壓平穩，血壓波動性小，對改善心血管預後有益。

網友問：高血壓老人,特別喜歡吃甜食,請問甜食對血壓控制有影響嗎?

初少莉：注意血糖、體重，對血壓沒有直接影響。

網友問：我爸爸高血壓，最近血壓一般在145/96間波動，3年一直在服用卡托普利和硝苯地平，請問藥物是否要換用?服用這兩種藥物的副作用有哪些?

初少莉：不知您父親多大年紀。一般目標血壓應該小於140/90以下，可能他的血壓還未達標。卡托普利與硝苯地平(如是普通片)屬短效藥，最好換成長效的同類藥，或緩釋或控制片，短效藥血壓會波動大。

網友問：1、舒張壓高，收縮壓正常;2、收縮壓高，舒張壓低于正常，這兩種情況該如何用藥用藥?

初少莉：高血壓的治療是綜合性性。不能只單純根據收縮壓還是舒張壓高，來選擇用藥，要考量全身的整體情況，甚至包括性別、年齡以及其它的危險因素等綜合因素進行降壓藥物的選擇。

網友問：我有10年高血壓史，一直吃藥，一般在130/90之間。但現在右眼有輕微的玻璃體渾濁，是高血壓造成的嗎?

初少莉：高血壓可以引起眼底病變，但玻璃體混濁與高血壓關係不大，是否與年齡及其它原因眼病有關，請諮詢一下眼科醫生。

網友問：如果經常進行有氧運動，經常出汗，那麼是否會多代謝一些鹽，對血壓沒有影響吧?

初少莉：經常有氧動運對於健康人、對於高血壓患者均是一件有益的活動。至於短時對血壓的影響不會因失鹽有明顯的作用。目前我國國人鹽的攝入量遠遠超過世界衛生組織的推薦標準，所以，代謝掉一些鈉鹽是好事。

網友問：健走對高血壓有利麼?

初少莉：運動包括健走對於高血壓是有利的。有助於控制體重，對於預防動脈粥樣硬化，預防心腦血管病均有益。但運動形式、運動量要因人而異，有嚴重心肺等疾病者要聽聽專科醫生的建議。

網友問：我父親65歲，血壓波動於160/90～150/90毫米汞合組，是否需要用藥，用什麼藥比較好?

初少莉：他屬老年人並輕度高血壓，先做動態血壓確認血壓水準。是否藥物治療還要看有無危險因素或心血管病。如無任何危險因素，可先改善生活方式：低鹽低脂適當活動，控制體重， 戒除不良嗜好。數周仍偏高，服小量劑鈣拮抗劑;如有危險因素或心血管病到醫院專科就診。

網友問：家裡有人患高血壓。請問，高血壓會遺傳嗎?

初少莉：有足夠證據表明高血壓具有遺傳傾向，所以，家裡有直系親屬患高血壓，其他成員最好經常監測血壓，早期採取生活方式的干預，如低鹽，控制體重等。