緊急避孕藥，“毓婷”有話說

作為國內緊急避孕藥品牌中的領頭羊—毓婷，是由國家計生委科研所與北京紫竹藥業共同研究開發並經過正規臨床實驗，首次於1998年獲得國家藥監局批准生產上市的。毓婷的誕生，不僅保護了廣大育齡婦女的身心健康，提高生活品質，而且很好地服務了計劃生育國策，大大降低了流產率，提高了節育率，為國內避孕藥的產業化及大量科技產品走向市場開了先河。

然而時至今日，由網上引發被廣泛媒體關注的“緊急避孕藥是否會導致宮外孕?”事件，將已在國內生產和出售十幾年的毓婷推到了“風口浪尖”，一時之間對其是否“安全”的疑問喧囂塵上。

已被全世界女性普遍使用的緊急避孕藥就真的如此“不安全”嗎?讓我們透過這層層迷霧，看看實際情況究竟如何。目前國內市場上銷售的以左炔諾孕酮為成份的緊急避孕藥有20多款同類產品。左炔諾孕酮類緊急避孕藥產品主要的避孕機理是：增加人體孕激素，排卵前用藥可抑制卵泡生長發育，阻止排卵或使排卵延遲;排卵後用藥可干擾卵子受精或干擾子宮內膜影響受精卵著床。由於孕激素的增加，服藥後會出現常見的嘔吐、噁心等生理反應，並且服藥後的第一個經期會出現提前或滯後現象，次月即恢復正常。

以上，是緊急避孕藥的藥性機理，毓婷也是如此;那麼，針對“緊急避孕藥的安全性”，專家門就是如何詮釋的呢?筆者採訪到原中華醫學會計劃生育分會副主任委員，國家人口計生委科技專家委員會委員雷貞武教授，雷貞武表示：“國內服用左炔諾孕酮(毓婷的主要成份)作為緊急避孕的全國性多中心臨床研究結果，未發現緊急避孕藥避孕失敗後異位妊娠的發生率增高。” 那麼，如果緊急避孕藥和宮外孕並無直接聯繫，為什麼很多消費者甚至醫療工作者會產生誤解呢?雷貞武談到，首先是統計方法問題，儘管能收集到一些宮外孕患者服用過緊急避孕藥的個例，但服藥時間與宮外孕發生間隔的時間是多久?是否因此次服藥失敗所致，應有科學的判斷。更為重要的是，究竟多少人(基數)服用了緊急避孕藥發生的，沒有基數也就不可能算出發生的比例，就不可能有醫學上公認的統計學上的發生率，也更不能證明其相關性。其次，國外和國內都普遍存在對緊急避孕藥認識缺失和市場教育不到位的問題。

在世界衛生組織官方網站上發佈2010年第88期《簡報》中寫到，“準確的新聞報導在傳播衛生風險、健康行為和新產品等資訊上發揮了重要作用，而聳人聽聞的可怕報導則可以產生相反的效果。以緊急避孕來說，全世界已有許多設計嚴謹、密切隨訪的多中心研究結果，以及多年的臨床應用證明，左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥是安全可靠的，對此已無必要再進行重複的研究。

看來，對毓婷等緊急避孕藥產品質疑的本質下，我們看到的是對“科學使用緊急避孕藥”的認識不足，我們的當務之急是，是如何以通俗易懂的方式解釋和傳播科學的用藥方式。