家庭血壓監測優選上臂式電子血壓計

目前，眾多消費者對於家庭血壓測量存在諸多誤區，比如測量時不注重姿勢、血壓計購買後從不校正，對血壓計數據波動存在諸多疑惑等。因此上海市高血壓研究所所長、中國高血壓聯盟副秘書長、國際高血壓學會理事王繼光教授介紹，人的血壓總是在不斷變化的，沒有一個活著的個體兩分鐘內的血壓是一模一樣的，比如有晝夜間有節律性變化，通常白天血壓較高，夜間血壓較低。受情緒、體位變化、噪音、氣溫等諸多因素的影響，如果測量血壓的條件不夠穩定，即便連續測量的幾次血壓也可有較大幅度的波動，甚至達到10毫米汞柱以上，另外吸煙等習慣也可能會造成20毫米汞柱血壓的變化。

圖一：王繼光教授給現場觀眾和媒體記者宣講高血壓等相關知識

家庭血壓監測要講究方法 早晚測壓需注意

學習血壓計的使用方法：購買血壓計後務必仔細按照說明書操作使用。確保測量血壓的一般條件和醫院大致相似。如使用上臂式電子血壓計，應在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘，將捆綁了袖帶的上臂放在桌面上，與心臟同一水準，兩腿落地放鬆。

測量前的準備工作：在測量血壓前必須在安靜環境下坐位休息5~10分鐘，運動後則必須休息30分鐘，使身心放鬆，呼吸、心率平穩，然後再開始測量。同時應避免測量時情緒緊張，精神不安，測量血壓前嚴禁吸煙、飲酒、淋浴。

體位、姿勢和操作：測量者取平臥或坐位。測量時肘關節與心臟在同一水準，上臂伸直略外展。袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距肘彎橫紋2~3釐米，不要過緊或過松。

長期定時觀察血壓變化：每日早、晚各測量2-3次，間隔1分鐘；初診或治療早期應在就診前連續測量5-7天，血壓控制良好時，每週測量1天。家庭血壓≧135/85毫米汞柱時可確診為高血壓，

早晚測壓有區別：通常，早上的血壓較高，晚上的血壓較低。早上測壓，應盡可能排除那些可能導致血壓降低的因素如應在起床後數小時內進行，但應在服用降壓藥物之前；盡可能在早飯前測量血壓、取坐位，需要背靠椅背，同時測壓前應排空膀胱。晚上測壓，應盡可能排除那些可能導致血壓升高的因素如測量應該在晚飯後、洗浴後、服藥後的“就寢前血壓”應盡可能取坐位，同時要注意測壓前應排空膀胱。

王教授提醒廣大消費者，使用電子血壓計建議取平均值。正常人的血壓在上午8~10點，下午4~6點處於高峰值，到夜間時血壓比白天下降10%以上。所以，某一時刻的血壓不能代表整體血壓水準。建議取多次測量的平均值作為血壓水準的參考值。

家庭血壓測量的工具優選國際標準認證的上臂式電子血壓計 血壓計需定期校準

圖二：各種血壓計優劣對比（選自本公識PPT)

王教授指出，不能僅憑偶爾兩次血壓測量的差別情況來判斷血壓計的穩定性或準確性。電子血壓計與水銀血壓計均採用袖帶測量技術，但因電子血壓計不需要測量者聽音、讀數，因此更為客觀，更可能監測到人體血壓的波動與變化。

家庭血壓測量的工具，王教授建議消費者優選國際方案進行過臨床驗證的袖帶大小合適的上臂式電子血壓計，其準確性及重複性較好，臨床研究證據較多，測量方法易於掌握。腕式電子血壓計測量時不需暴露上臂，對於脫衣服不方便者或流動性較大人群使用較方便。不建議使用任何形式的水銀血壓計，水銀血壓計需要使用聽診器確定收縮壓和舒張壓，需要受過專門培訓才能分辯清楚；而且水銀是一種對於人體有嚴重危害的重金屬，一旦進入環境將永遠在環境和生物體之間迴圈。

王教授同時提醒公眾：除了掌握的正確的測量方法外，消費者購買電子血壓計後，需要定期對血壓計進行校準，每年至少1次。可在購買處或就醫處尋求幫助進行校準。一些銷售網路較完善的血壓計企業通常會提供其所售血壓計的校準服務。

家庭血壓自測有助於提高高血壓的知曉率和控制率

王教授指出，我國每年用於管理高血壓的醫療費用高達366億元人民幣，已成為社會經濟的沉重負擔。但令人遺憾的是，作為高血壓“三率”之首的知曉率一直低位徘徊，客觀上也使治療率和控制率無法明顯升高。近年的多項臨床研究證實，推廣家庭血壓測量可以在很大程度上提高我國高血壓知曉率，提高高血壓治療率和控制率。應該讓更多的醫生一起宣導家庭血壓測量的重要性，不僅是高血壓患者，也讓普通的健康者定期進行家庭血壓測量。王教授也指出，通過日常家庭血壓自測，有助於減少腦卒中、心肌梗塞等疾病，同時也能防患於由於血壓過低導致的跌倒、骨折等疾病的發生。

在高血壓的診治與管理中，家庭血壓監測與診室血壓、動態血壓具有相輔相成的作用。家庭血壓監測不僅可以幫助醫生有效提高降壓治療的品質，還可以發現如白大衣性的難治性高血壓，因為部分患者只在診室測量血壓時血壓升高，而長期的家庭血壓監測則顯示血壓正常。