突然運動過量小心腎損傷

鑒於去年的“廣馬”出現兩名選手死亡的悲劇，腎內科醫生1表示，參加馬拉松比賽的業餘選手，一定要量力而行，事先也要對自己進行科學的鍛煉。

年輕人突然運動過量很危險

近一個月來廣州中醫藥大學第一附屬醫院腎內科收治了三例由於突然運動過量導致的橫紋肌溶解綜合征患者，都是年紀輕輕的小夥子，其中一位不得不進行三次血液透析治療才安全渡過急性腎衰竭而恢復正常。

該院腎內科主任湯水福介紹說，這三位小夥子都是十多歲的在校學生，一位是由於被老師體罰，做了200個下蹲動作後，出現了醬油色血尿而送院治療。另兩個則是由於體育測試後出現腰痛、噁心嘔吐等症狀而入院。經詳細檢查後，都證實為橫紋肌溶解綜合征導致的急性腎損傷。

他進一步解釋說，橫紋肌溶解綜合征是由於擠壓、運動、高熱、藥物、炎症等原因所致橫紋肌破壞和崩解，導致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞內成分進入細胞外液及血循環，引起內環境紊亂、急性腎損傷等組織器官損害的臨床綜合征。

劇烈運動或長時間不運動後的突然運動，如馬拉松比賽、五公里武裝越野、划艇、登山、舉重等，都會導致橫紋肌溶解，所以有的專家也把這種橫紋肌溶解叫做運 動性橫紋肌溶解症。導致橫紋肌溶解的非物理性原因最常見的是藥物，他汀類藥物、一些抗精神病和抗抑鬱藥、一些抗組胺劑等都可以誘發或導致橫紋肌溶解。此 外，致病原因還包括感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。

肌痛、乏力和深色尿是信號

湯水福 說，橫紋肌溶解綜合征準確來說並不是單純的一種病，而是一系列病理變化的綜合征。典型的“三聯症”包括肌痛、乏力和深色尿。如果長期少鍛煉突然高強度運動 後，發現自己全身不適、肌肉疼痛和無力、發熱、心動過速、噁心嘔吐等，那就要打醒精神了，最好到醫院就醫檢查，因為深色尿，很可能就是尿裡含有過量的肌紅 蛋白。少尿、無尿等腎損傷症狀，常不會在早期出現。

橫紋肌溶解綜合征的患者通常都會出現血肌酸激酶大幅度升高，血和尿裡的肌紅蛋白也明顯升高。此外，急性期還會出現高鉀血症、高磷血症、低鈣血症以及代謝性酸中毒等。

及時治療一周能恢復正常

湯水福介紹說，橫紋肌溶解綜合征的治療首先是針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理，如運動過量的，必須馬上停止運動臥床休息，擠壓導致的解除擠壓，藥 物導致的馬上停用可疑藥物等。如果是急性腎衰竭的病人，必要時還要進行血液透析等治療。他表示，橫紋肌溶解綜合征雖然來勢兇猛，但一般不會留下後遺症，大 部分病人經過及時、適當治療後都可以在一周內恢復正常，病人無需過度擔心。

最後，湯水福提醒，普通老百姓進行體育鍛煉必須合理得法，平 時少鍛煉的不要一下子進行大運動量的運動，應該循序漸進，運動要以運動後感覺舒適為宜。特別是報了名參加“廣馬”的非專業選手，長期保持鍛煉習慣的沒有問 題，但平時就是“沙發土豆”的，則不要貪圖熱鬧好玩而去逞強，在準備“廣馬”的這段時間裡，最好每天都進行賽前熱身，有條件的最好在專業人士的指導下進行鍛煉。