口服避孕藥或致高血脂

近年臨床研究發現，在人們常用的藥物中，有些藥物可以引起血脂異常，使對人體健康有害的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白不同程度地升高，而使有益於人體健康的高密度脂蛋白降低，結果給人體造成損害。臨床上已發現以下幾類常見的藥物可引起血脂升高。

1.降壓藥 除硝苯地平外，複方降壓片也是常用的降壓藥之一，患者用藥後血壓緩慢下降，但甘油三酯和膽固醇卻明顯升高。此藥還會降低高密度脂蛋白，這就更容易使血液中的膽固醇升高。

2.利尿藥 長期服用利尿藥中的雙氫克尿噻和氯噻酮，可使血清總膽固醇和甘油三酯的水準升高。研究發現，如果每日服用雙氫克尿噻50～150毫克，連續使用3～6個月，可使甘油三酯上升43.2%，膽固醇上升29.3%，極低密度脂蛋白上升17.8%，低密度脂蛋白上升10%，而高密度脂蛋白下降12%，這對健康十分不利。

3.β受體阻滯藥 心得安是目前常用的β受體阻滯劑之一，在服用心得安2個月時可使血清甘油三酯水準升高，高密度脂蛋白水準降低，服用半年後血清總膽固醇和低密度脂蛋白水準也升高，故不宜久用。

4.苯妥英鈉 苯妥英鈉是應用較早的一種抗癲癇藥，同時有抗焦慮、抗心律失常作用，臨床應用比較廣泛。如果連續口服3～6個月後，可以使血中膽固醇平均升高19%。

5.抗精神病藥 如口服氯丙嗪9周時可使血清甘油三酯和總膽固醇水準明顯升高。此外，藥物還可通過影響某些脂蛋白代謝酶的活性，使血脂代謝發生障礙，引起血脂異常。

6.口服避孕藥 口服避孕藥是一種由雌激素和孕激素按不同比例組成的人工合成的甾體激素製劑。研究發現，口服避孕藥者低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水準明顯升高;而對高密度脂蛋白的影響則取決於口服避孕藥中所含雌激素和孕激素的比例。因此，女性口服避孕藥一定要在專科醫生的指導下合理選用，並應定期進行血脂檢查。一旦發現血脂異常，應在醫生指導下改用其他口服避孕藥。

因此，凡是服用這幾種藥物的患者，應定期檢查血脂，若發現血脂或血液黏稠度增高時，應有針對性地使用一些調脂藥或改用其他藥物。