患子宮肌瘤一定要切除嗎

不疼不癢，子宮咋會長“瘤”？

去年下半年，小張的月經量突然增多。起初，她以為工作太累了，直到開始頭暈，才到醫院檢查，結果是多發子宮肌瘤。手術時，醫生從她的子宮裡取出10餘個大小各異的肌瘤。這麼多肌瘤，我肚子咋一點都不疼？小張想不通。

由於肌瘤生長部位和大小關係，漿膜下子宮肌瘤患者早期沒有任何症狀，容易被忽視。隨著病程進展，患者出現尿頻、排便不暢等問題，肌瘤可能已經比較大，可能錯過了最佳治療時機。

要密切留意自己的月經週期，如果月經量突然增多、經期延長，應及時檢查排除子宮肌瘤。早上起床前，可空腹平躺床上，雙腿稍微彎曲並放鬆腹部，用手按壓，一旦發現腹部包塊、按壓痛，也要早診治。即使沒任何問題，成年女性每半年到一年也要做一次婦科及B超檢查。

患了子宮肌瘤，是去還是留？

被查出子宮肌瘤的女性有的覺得肌瘤不痛不癢，忘卻了按時複診的囑託，有的怕有“後患”，急著讓醫生動刀子。

子宮肌瘤需不需要治，啥時治，要根據患者年齡、症狀、肌瘤大小、生育情況等綜合考量。”圍絕經期女性，如果子宮肌瘤較小，又沒任何症狀，可以帶“瘤”生存，每3~6個月隨診一次。隨著雌激素水準下降，肌瘤有可能自然萎縮。

如果子宮大於妊娠兩個半月，或肌瘤數多於5個，或有經血過多、排便不暢、尿頻等併發症，就提示你不能再帶“瘤”觀察，須及早把肌瘤切除。此外，還有一部分肌瘤雖然不大，卻可能造成腹水和肋膜積水，也需儘早治療。

特別是子宮肌瘤短時間內增長迅速，不排除癌變可能，建議儘快手術切除肌瘤。

切除子宮肌瘤，子宮難保？

在過去，一旦誰被查出子宮肌瘤，唯一的治療方法就是切子宮。現在，有許多種方法既能治療子宮肌瘤，又能保全子宮。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物，一定程度上能抑制肌瘤生長，促其萎縮。如藥物治療子宮肌瘤效果不理想，或停藥後復發，手術仍是治療子宮肌瘤的首選。

現在的一些微創治療技術，能在剔除肌瘤的同時，儘量保留子宮的完整性。腹腔鏡通過“鑰匙孔”般大小的手術切口，放入內窺鏡即可對子宮內部的病症一目了然，醫生通過專用的腹腔鏡手術設備，精確地將瘤體切盡，同時運用電凝止血。既切除了肌瘤，又能減輕創傷，手術出血和術後黏連等風險大大降低。