鼻部也會患結核

鼻塞、流鼻水、頭昏、聽力減退、耳道出膿……這些疾病可能是鼻結核。

婦兒結核科主任漆沄介紹：鼻結核并不多見，是一種鼻子結核桿菌感染病癥，有原發性與繼發性之分。原發者可能是空氣傳播、直接和間接觸碰導致，繼發者多為肺結核疾病或其它部位結核造成。

鼻咽結核是呼吸道結核中較少見的肺外結核，好發于年輕女孩，近些年其發病率有增加趨勢，展現出兩大特點：

1.原發性急劇增加；

2.鼻咽結核在耳鼻咽喉結核更為易患。

鼻咽結核因為臨床表現、體征無非特異，臨床癥狀與鼻咽癌類似，極易錯診誤治。

鼻結核早期癥狀常很輕度，可引起鼻塞、頭昏、鼻涕帶血等不適，嚴重者甚至可造成鼻中隔穿孔、鼻翼坍塌等。例如早期癥狀在鼻前部為主，即前鼻腔并發的濕疹樣病損和鼻前庭毛囊感染所致各種癥狀。當病損侵及鼻中隔時，可形成痂皮，粘膜干躁而易流血。一些肉芽腫型病人常有鼻阻塞、嗅覺減退、頭痛等。當病損侵及鼻甲時，因為發脹、痂皮產生，鼻阻塞加劇，分泌物多，常打噴涕，鼻分泌物往后逆流，刺激鼻咽部，發生干燥和不適感。如果病變侵及鼻淚管，可發生落淚和其他癥狀。

一旦出現上述類似病癥，一定要到正規醫院的耳鼻咽喉頭頸外科查驗，并請結核科會診清查鼻結核。通常在鼻結核治療中，全身運用抗結核藥物或局部用抗結核藥物滴鼻，針對潰爛、流血部位可用腐蝕劑或電灼處理，局限性肉芽腫可行簡易剃除術，并用抗結核藥物等部分涂覆。

漆沄主任提醒，鼻孔結構繁雜，保持良好衛生清潔至關重要，經常用手挖鼻，很有可能導致鼻腔黏膜和鼻前庭肌膚的損害，并容易引起細菌感染，從而導致鼻部疾病的產生。因此感覺鼻子有分泌物引起不適時，用消毒棉簽沾鹽水輕輕擦拭即可，不能用手掏挖。