炎熱夏日，嚴防熱射病

什么叫熱射病？

中暑發病急劇，大部分患者有頭昏、眼花、頭疼、惡心、胸悶、心煩等前驅癥狀。按病情的水平和優勢，中暑一般可分成3種類型，即先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。

先兆中暑者會有口干、食欲不佳、頭疼、頭昏、多汗、疲倦、孱弱等不適，但因為這些癥狀通常欠缺非特異，不易引起大家的重視。

輕疾中暑者可能出現惡心、嘔吐、心悸、面色干紅或慘白，注意力渙散、動作不協調，及其體溫升高等不適

重度中暑按發病癥狀與水平，可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種，不同種類的中暑表現不同。

熱射病是高溫有關急癥中最嚴重的狀況，是由于暴露于高溫高濕環境里身體調節功能失調，產熱超過排熱，造成核心溫度快速上升，超過40℃，伴隨皮膚灼熱、意識障礙（比如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能問題的嚴重致命性病癥，是中暑最嚴重的種類，一旦發生，致死率極高。依據發病原因和易感人群的差異，熱射病可分為勞力型熱射病與非勞力型熱射病（又稱經典型熱射病）。

熱射病的病因是什么？

高溫高濕的氣候因素和高韌性體力活動是造成熱射病最重要的危險因素。

經典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環境要素造成，一般沒有猛烈的體力活動。勞力型熱射病主要由于高韌性體力活動造成人體產熱與排熱失調而患病。

熱射病的常見癥狀有哪些？

1、體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。病人關鍵體溫多在40℃以上。

2、中樞神經系統癥狀：中樞系統功能問題是熱射病的主要特征，初期即可發生嚴重影響，體現為：譫妄、嗜睡、癲癇發作、昏迷等；還可發生其他神經系統異常表現，包含行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強直等。有些患者后期可遺留長久的中樞系統損害，具體表現為精力不集中、記憶力下降、認知障礙、語言障礙、共濟失調等。

3、其他病癥：頭疼、惡心、皮膚泛紅、皮溫高、呼吸困難、心率加快、肌肉勞損或乏力。

其中，勞力型熱射病病人更易出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌散性血管內凝血或多器官功能衰竭，致死率更高。

怎樣處理熱射病？

1.將病人轉移至陰涼的地方。

2.快速為患者減溫。

如將病人浸在浴盆的冷水里；將病人放到冷水淋浴下；用澆花的冷水噴到病人身上；用冷水擦洗病人的身體；涼濕布或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿內側；天氣干燥時，將病人裹在冷水浸濕的單子或衣服里用風機猛吹。

3.熱射病病人肌肉可能發生不自主的抽動。碰到這種情況時，要避免病人傷到自己。不要在病人的口中放任何東西，不要試圖為患者喂水。有些患者發生嘔吐，旋轉病人的身體使之側躺，以保證其呼吸道順暢，防止誤吸發生。

若出現以下情形應及時就醫：

1.體溫不斷上升，甚至超過40℃，應及時就醫。

2.頭疼：在高溫下下或重體力勞動后出現持續性頭疼時，需要及時到醫院就診。

3.肌肉勞損：在高溫下下或重體力勞動后出現身體肌肉，特別是四肢肌肉不自覺的抽搐，應及時就醫。

4.呼吸淺快：呼吸速度加速，超出20次/分，吸氣吐氣量小，應及時就醫。

5.惡心：有想嘔吐的感覺但是又吐不出來，這時應及時就醫。

若發現以下情形的病人應立即送醫或幫助撥通120：

1.昏迷：喪失意識，對外界刺激思維遲鈍或沒有反映；

2.極其孱弱：感覺沒有一點力氣，幾乎動不了時；

3.意識模糊：無法準確地認知周圍人或物，如不知道在哪、不清楚別人在說什么；

4.譫妄：精神失常，胡說八道；

5.癲癇：身體肌肉不自主的抽動，沒有觀念，對外界刺激沒有任何反映。