體檢發覺血尿酸水平上升,該怎么辦?
隨著生活水平的提高,有很多人除了臀圍漸長、體重增加之外,尿酸水平也跟著亮起了紅燈。體檢發覺血尿酸水平上升,該怎么辦呢?
尿酸是人體內嘌呤核苷酸的吸收代謝產物。嘌呤核苷酸80%由身體細胞代謝產生,20%來自含有嘌呤或核酸蛋白的食物。嘌呤經肝部氧化代謝變為尿酸,然后由腎臟和腸胃排出。
血尿酸水平受眾多因素的影響,包含內因(年紀、性別、遺傳、嘌呤代謝、體重等)與外因(飲食、喝酒、環境、溫度等)。長期的高尿酸血癥會明顯提升痛風的發病風險,是導致腎功能損害的重要原因,同時也是肥胖、代謝綜合癥、糖脂代謝紊亂的重要共病。
從容應對高尿酸血癥有重要的健康意義。因為飲食是影響尿酸水平的主要因素,針對高尿酸血癥和痛風患者來講,長期規范地進行包含飲食以內的生活方式管理是非常重要的基本醫治。
尿酸高提議食用的食物
奶制品:奶、酸奶、奶酪等奶制品是蛋白質食物的重要來源,且代謝產生的尿酸很少。同時,奶制品中含有的乳清蛋白和酪蛋白可促進尿酸水平的降低,是患者限定動物性食物時關鍵的營養取代。因為高尿酸/痛風患者經常合并超重、肥胖、代謝綜合癥等慢性代謝病,因而建議選擇脫油或低脂乳制品。
蛋:雞蛋所產生的嘌呤也很少,同是限定動物性食物是蛋白質食物的重要補充。但由于蛋黃中含有相當的脂肪成分,因而攝取不能過多,能夠在每日攝取一個雞蛋的前提下附加補充蛋清。
新鮮水果:大量吃蔬菜(每日250~500克)有益于控制尿酸水平。研究發現,即便是所謂的高嘌呤蔬菜(如菠菜、菌類、西藍花等),都不會提升人體的尿酸水平。這可能與植物來源的嘌呤在消化道內水解吸收水平遠小于動物來源的嘌呤相關。因而,無須糾結不同蔬菜里的嘌呤含量,確保攝取蔬菜的總量最重要!
水:多飲水,勤小便,針對減少尿酸水平至關重要。合并泌尿系尿酸性結石的患者,每日飲水應超過2升。
邁開腿:高尿酸血癥/痛風患者經常同時合并超重、肥胖、代謝綜合癥,除了合理膳食,降低精細加工食品、高脂高糖食物的攝入,管住嘴的同時還要邁開腿,積極控制體重至關重要。
尿酸高患者必須限制的食物
海鮮、紅肉、動物內臟:尿酸高患者要避免的海鮮主要是指帶甲殼的海鮮,如龍蝦、扇貝、牡蠣等。2015年奧地利風濕與康復學會曾特別指出,因為魚油中的單不飽和脂肪對改善血糖、減少心血管疾病風險有利,含有脂肪的海魚(例如鯖魚、沙丁魚)針對可能同時具有心血管疾病高危因素的高尿酸患者不是忌諱,依然可以適當食用。
含有嘌呤的紅肉、動物內臟務必嚴格限制。急性痛風發作時,應避免食用。病情穩定的痛風患者或高尿酸血癥患者,動物性食品攝取量不可超過50克/日,大概1個雞蛋大小的肉塊。
酒水:酒可明顯提升痛風發作,上升尿酸水平,早在20世紀70時代就已被人們所了解。自然,不同種類的酒與病癥的發作關聯不同,啤酒、高度蒸餾酒(高度的白酒、威士忌等)具備更顯著的危害,患者應當盡量避免;輕度的葡萄酒針對尿酸水平影響較小,但仍需嚴苛限定。
甜品/過甜的水果:甜品的限制往往容易被人們忽視。研究證實,含有添加糖的食物、飲品、糖塊,甚至口味較甜的天然果汁都會上升血尿酸水平。因此,要想控制尿酸水平,千萬別忘記把各種甜品、過甜的水果也放到限制名單里。