降血壓，為什么老年人用利尿藥多，而年輕人常見沙坦類藥？

降壓藥，在醫學上較常用的降壓藥可以分成七大類幾十種之多，在其中有老藥和藥物，也是有單方面和發作中藥制劑，有國內集挖藥也是有進口藥，盡管可以用以醫治高血壓糖尿病，但因為作用機理的不一樣，因此在對于不一樣年紀、不一樣血壓高種類及其不一樣病發癥的高血壓患者應用時，也會出現不一樣的挑選著重點。

不清楚大伙兒是否有發覺，在老年人高血壓患者常見的降壓藥中通常都帶有利尿藥，而年青的高血壓患者則大量應用沙坦類降壓藥。今日，就來給大伙兒解釋一下為什么會出現這種情況。

老人高血壓患者與年輕人血壓升高的特性不一樣

眾所周知血壓值有收宿壓和舒張壓之分，大家經常稱收宿壓為上壓，舒張壓為舒張壓。老人因為動脈硬化，血管壁變厚，主動脈延展性較差，這就促使心血管必須更高的能量泵血才可以使血夜根據全身上下，因而老人血壓高通常是上壓上升為主導，而舒張壓一切正常或是稍低。

而年輕人則反過來，年輕人毛細血管延展性好，沒有血管硬化，但更非常容易因為諸多要素會造成靜脈血管回心血夜工作壓力提高，因此年青高血壓患者經常體現為舒張壓上升，上壓多一切正常。盡管全是血壓高，但這類特性也就決策了所挑選的降壓藥物的不一樣。

為什么老年人用利尿藥較多？

人體內的鈉離子對毛細血管的左室和收攏有緩沖作用，鈉離子濃度值上升，血管收縮血壓值便會升高，老年高血壓經常因鈉離子濃度值上升，且毛細血管對鈉離子的敏感度提高，與此同時鈉離子造成的低血鉀癥功效也經常會造成血容量提升。因此假如單純性應用左室毛細血管的降壓藥，實際效果通常會打折，因而老人通常必須合拼應用有利排尿降壓藥。但要留意的是，常見一線利尿藥的降血壓功效較多，通常不適宜獨立應用。

年輕人為什么常見沙坦類？

造成年青血壓高的發病原因通常是因為血胺-血管緊張素-醛固酮系統軟件（RAAS）調整失效，要不是因為血胺-血管緊張素活力提高，要不是因為血管緊張素II蛋白激酶敏感度的提升。而關鍵功效于該體系的藥品有兩類，分別是普利類和沙坦類。

普利類主要是根據抑止血管緊張素I變化為血管緊張素II，減少外周血管摩擦阻力起降血壓功效，沙坦類則是立即拮抗作用血管緊張素II蛋白激酶起降血壓功效。盡管二者都可以采用，但普利類藥有一個十分突顯的不良反應，那便是長期性應用很容易造成干咳嗽，而沙坦類這方面的不良反應要比普利類罕見得多，因此事實上年青血壓高也就大量挑選沙坦類降壓藥了。

此外，年青的高血壓患者還很有可能擁有另一個要素的危害，那便是交感神經興奮性上升。這時，還可以挑選對交感神經興奮性有一定抑制效果的β阻斷劑，也就是常說的洛爾類例如美托洛爾、普萘洛爾等。

非常值得提示的是，年輕人血壓高通常或是和不健康的生活方法有比較大關聯，例如長期性欠缺健身運動致使的肥胖癥，是許多年輕人高血壓的原因，這就規定年輕人積極主動改善方法，增強體質，操縱重量，而老人也一樣要在標準服食降壓藥的與此同時留意培養優良生活方式。