先天性心臟病之動脈導管未閉 你知道多少

有位1歲左右的男孩，出現發熱伴咳嗽、氣促7天余。自出生之后就出現喂養困難，生長發育落后，并且經常得肺炎。到醫院后檢查發現，體溫身高，心率增快，消瘦體征，呼吸急促，雙邊肺部可以聞及濕啰音，胸骨左緣第2肋間出現連續性的機械樣雜音，腹部松軟，肝臟增大，手指甲床可以看到毛細血管搏動。種種癥狀都越來越明顯，家長很是著急，于是感覺向醫生求救，到底是患了什么病？該如何檢查和治療呢？下面，帶大家認識一下嬰幼兒先天性心臟病之動脈導管未閉。

什么是動脈導管？

首先我們先認識人體機構上的動脈導管到底是什么？其動脈導管是屬于肺動脈與主動脈之間的一個特殊通道，主要是在胎兒時期，肺未發育成熟或者受到壓縮，如在無法完成肺循環情況下，需要動脈導管這樣的特殊通道來協助完成肺循環。

在嬰兒出生后，由于第一聲啼哭，打開肺毛細血管，就不在需要動脈導管這樣的通道，從而正常孩子的通道會在出生后3-4個月閉合，最晚閉合也是在1歲左右，如果沒有在這個時間內愈合，首先需要考慮是不是患了先天性心臟病。

動脈導管未閉：

如果患有先天性心臟病的孩子，動脈導閉合不了，隨著時間，原本主動脈的壓力增大會導致主動脈的血流到肺動脈管里，但是當肺動脈管的血越來越多，就會形成反流，肺動脈管里面的血回流到主動脈管，由于動脈導管靠近左側上肢，所以就會出現左上肢青紫，缺氧狀態。

最后，靜脈的血從主動脈流到下半身，導致下半身嚴重青紫，而右上肢由于主動脈的血直接流過，所以屬于純動脈血，不會出現青紫，也稱為差異性青紫。此刻，胸片可見右心室、左心房、左心室都會增大，還可以出現肺門舞蹈征。其次可以做心導管，可見肺動脈的氧含量大于右心室。

動脈導管可以有什么表現呢？

首先，肯定會出現發育落后，出現咳嗽、呼吸困難。其次，由于迷走神經繞過主動脈弓去支配甲狀腺分泌，也就是喉返神經，由于主動脈的血流向肺動脈導致肺動脈擴張，因為壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞。再次，在胸骨左緣第2肋間出現連續性的機械樣雜音 。

最后，還可以出現如股動脈槍擊音、交替脈、水沖脈、毛細血管搏動征等等引起的周圍血管征。

如果孩子換了先心病中的動脈導管未閉該如何治療呢？

如果是剛生下的新生兒寶寶，可以選擇先用藥，如吲哚美辛,這種藥物可促進動脈導管閉合，如果是年長兒的話，還是需要靠做手術進行修補。

最后，希望各位家長朋友，都擁有一位健康聰明的寶寶，遠離疾病，健康成長 ，幸福和快樂常相隨。