房間隔缺損與室間隔缺損 傻傻分不清嗎

一個男孩4歲，在劇烈運動后出現胸悶、氣短1月余，到醫院檢查發現：心前區未觸及震顫，胸骨左緣2-3肋間聞及3級收縮期噴射性雜音，并且P2增強，固定分裂。許多人并不知道通過醫生檢查了解這到底是什么意思，什么是收縮期噴射性雜音？什么是先心病？一腦子全是疑問。那么，我帶大家認識一下嬰幼兒先天性心臟病的起因、病理以及檢查和治療？

如何確診先天性心臟病？

嬰幼兒在出生后可能發生房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥等先天性心臟病，那么如何確診呢？

首先可以做一個胸片，可以看到心臟的大小，如果是右心房、右心室增大提示房間隔缺損，如果是右心室、左心室增大，則提示室間隔缺損，如果右心室、左心房、左心室都增大， 則提示動脈導管未閉。其次，還可以做一個超聲心動圖和心導管檢查。通過對血液里面的氧濃度來確診到底是什么類型的先天性心臟病。

房間隔缺損什么意思？

其房間隔缺損由于卵圓孔未閉導致，房間隔有孔導致血液左右流動。首先，如果是左向右分流，右心房的血增多，導致右心房增多，由于右心房的血流到右心室，所以右心室也會變大，后期，由于右心壓力變大，超過左心，最終導致右向左分流。

由于右心靜脈血沒有氧氣，若是流到左心，導致缺氧發紺，所以，如果是房間隔缺損，開始沒有什么變化，后期會出現發紺、青紫癥狀，這也稱為潛在青紫型先心病。此時，右心房和右心室會變大。

如果是患有這種先心病的孩子，其生長發育會落后，伴有呼吸困難、肺炎等等疾病 ，其次，因為右心室血越來越多，那么肺動脈瓣會相對狹窄，于是檢查發現胸骨左緣2-3肋間收縮期出現雜音，最后由于右心室血多，所以肺動脈瓣，也就是第二心音固定分裂。這種疾病在胸片下，右心室右心房增大 ，由于肺動脈射血較多，可以看見肺門有舞蹈征。

其次，心導管可見右心房的氧含量超過上下腔靜脈的氧含量，最后可見右心室肥厚。得了這種病怎么治療呢，一般手術，早期的話可以觀察，后期關閉不了的情況就選擇手術治療。

室間隔缺損什么意思？

其原理也因為卵圓孔未閉導致，室間隔有孔導致血液左右流動。根據卵圓孔未閉合的大小可以分為小于5毫米的是小型室缺、5-10毫米的是中型室缺、大于10毫米的是大型室缺。室間隔缺損由于左心室壓力大 ，所以首先會出現左向右分流，最后，由于右心室壓力越來越大，導致右向左分流，出現左右心室增大，出現潛在青紫。也會導致發育落后，呼吸困難，肺炎，在胸骨左緣3-4肋間收縮期出現雜音， 早期的話可以觀察，后期關閉不了的情況就選擇手術治療。