你了解嬰幼兒腹瀉病嗎 應該怎么辦

有個9個月的女嬰兒，在秋季的時候，出現腹瀉，咳嗽，到醫院檢查，大便每天拉10次有余，呈蛋花樣。大便鏡檢查主要是白細胞2-3/HP，大便細菌陰性，血常規也沒有發現任何問題，除了輕度脫水外沒有其他癥狀。那么，這是因為什么原因導致的腹瀉呢？下面，我們來聊聊嬰幼兒腹瀉病。

嬰幼兒腹瀉病主要的病因是什么？

嬰幼兒腹瀉病的病因主要是由于胎兒本身的因素、如胃腸道的發育不完善和免疫系統的不成熟導致，也有外界的感染因素導致，比如說常見的輪狀病毒感染和大腸埃希菌導致，也有肺感染的因素如在飲食上喂養不當，導致胃腸道菌群失調和外界氣候變化從而刺激到腸道，這都容易導致嬰幼兒腹瀉。

嬰幼兒腹瀉病主要有什么表現呢？

其表現有輕也有重，輕癥的腹瀉僅僅表現腹瀉，如果是重癥的可能伴隨脫水和電解質紊亂導致休克，在不同的年齡腹瀉可能不一樣：

小于六個月的嬰幼兒，如果是吃得好睡得好沒有什么影響，就是生理性腹瀉。

如果是2-7歲的孩子，可能是中毒性菌痢，然而腹瀉最長發和最嚴重的就是6個月到2歲的嬰幼兒，其主要是輪狀病毒性腹瀉，發生在秋季，所以也成為秋季腹瀉，表現為蛋花樣大便，沒有腥臭味。在幼兒園或者小學，也長發生群體性機構性腹瀉，稱為諾如病毒腹瀉。

另外還有抗生素相關性的腹瀉，比如嬰幼兒有肺炎病史，通常因為抗生素使用時間太長，容易導致腸道菌群失調，腸道本來是大腸桿菌為主，由于抗生素導致金葡萄球菌為主和細菌為主，主要是呈暗綠色水樣便，非常臭，也有像豆腐渣一樣的大便，這都是由于菌群失調導致的。

大腸桿菌有四類，一是致病性，大便有腥臭喂。二是病毒性大便也有臭味。三是侵襲性，表現有粘液膿血便。四是出血性，大便主要是血性便。前兩種也可以伴有蛋花樣大便，與輪狀病毒可以鑒別。

那么如果嬰幼兒發生腹瀉，我們該如何治療呢？

首先我們需要認識脫水的性質和脫水的程度，根據低滲、等滲，高滲來區別性質，如果哭時有淚是輕度脫水，少淚是中度脫水，無淚則是重度脫水，伴有四肢冷，可能休克，這是按照程度來分類的。

根據分類和程度在進行補液治療，輕度的應該少量補水，多喝水即可，如果是中度大約需要補120-150ml/Kg. D。如果是重度需要補充150-180ml/Kg. d，如果按照腹瀉性質來進行補水，那么如果是低滲脫水，需要多補鈉，按照4：3：2補充0.9%Nacl，糖，NaHco3，如果是高滲，按照2：6：1補充0.9%Nacl，糖，NaHco3。

如果遇到休克的患者，則應該立刻用2：1等張含鈉液迅速擴容。總之，針對輕中度腹瀉應該口服補液鹽，對于嬰幼兒不應該使用止瀉劑，腹瀉最主要是補液和維持酸堿平衡。