天麻鉤藤飲方解

天麻鉤藤飲，中醫方劑名。為治風劑，具備平肝潛陽，清熱解毒活血化瘀，滋補腎臟之作用。主冶肝陽偏亢，肝熱上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢，或口苦口臭面部潮紅，舌紅苔薄，脈沉或數。臨床醫學常見于醫治高血壓病、亞急性心腦血管病、耳道性眩暈等歸屬于肝陽上亢，肝熱上擾者。

方義

本方證由腎精不足，肝陽偏亢，生風化層熱引發。肝陽偏亢，風陽上擾，故頭痛、眩暈；肝陽多，化熱擾心，故心神不寧、失眠多夢等。證屬本虛高實，而標實主導，治以平肝潛陽主導，佐以清熱解毒安神助眠、滋補腎臟之法。聚瑞天麻、鉤藤平肝潛陽，為君藥。石決明咸寒質重，作用平肝熄風，并可除熱清目，與君藥共用，提升平肝潛陽之手；川牛膝引血下滑，并能活血化瘀利濕，共為臣藥。杜仲、內寄生滋補腎臟以標本兼治；山梔子、柴胡清肝火下火，以折其亢陽；益母草顆粒合川牛膝活血化瘀利濕，有益于平降肝陽；夜交藤、朱茯神滋陰養血，均為佐藥。

加簡化裁

眩暈頭痛劇者，可酌加羚羊角、主龍骨、杜蠣等，以提高平肝熄風熄風之手；若肝火盛，口苦口臭面赤，心煩易怒，加龍膽草、夏枯草，以提升清肝火祛火之功；脈沉而細者，宜加生地黃、枸杞、首烏以滋補養生腎臟。

重要文獻引言

1.原書主冶《中醫內科雜病證治新義》：“治高血壓頭痛、眩暈、失眠。”。

2.方論選錄胡光慈《中醫內科雜病證治新義》：“己方為舒肝降逆之劑。以天麻、鉤藤、生決明舒肝袪風降逆主導，加上清降之山梔、柴胡，活血化瘀之牛膝，滋補養生腎臟之桑寄生、杜仲等，滋腎舒肝之逆；并加上夜交藤、朱茯神以鎮定安神助眠，緩其失眠，故為用以肝厥頭痛、眩暈、失眠之良劑。若使高血壓言則，己方常用之柴胡、杜仲、益母草顆粒、桑寄生等，均經科學研究有減少血壓之功效，故有鎮定安神助眠，降血壓緩痛之功。”