腹主動脈瘤的癥狀
腹主動脈瘤是產生在腹部主動脈上的腫瘤,這類腫瘤發病的情況下,病人會出現腹部有腫塊、下腹疼痛、下肢堵塞及其十二指腸流血等,因此發覺腹部有腫塊,并且常有便血腹痛的狀況,最好是開展腹部ct查驗。腹主動脈瘤是歸屬于惡變腫瘤,查驗會發覺有血管雜聲,比較嚴重的狀況會造成血管出現裂開內出血身亡。
1.大部分病人沒有癥狀的
常因別的原因體檢而偶然發現。典型性的腹主動脈瘤是一個向側面和前后左右心搏的朔性硬塊,約50%病人伴隨血管雜聲。
2.疼痛
為裂開前的常見癥狀,多坐落于臍周及中上腹。動脈瘤侵害椎間盤時,可有腰骶部疼痛,若最近出現腹部或腰部強烈疼痛,通常預兆瘤體頻危裂開。腹部包塊:最重要的臨床癥狀是臍周或上中腹部有朔性心搏的腫塊,除非是病人肥胖癥,一般均可碰觸,有壓疼及細震顛,還可聽見收縮期雜聲。股動脈或足背動脈心搏變弱或消退。
3.裂開
能為造成了巨大病發癥的初發病癥,最普遍為瘤裂開,血液從瘤挫裂腹部,幸而挫裂腹膜后腔者更加普遍,該部流血比較遲緩。腹痛及失血過多休克可持續數鐘頭或數日,病人多可就診,有時候流血局限性,病人可有腹痛,發熱、輕到輕中度失血過多,通常再度裂開。還可挫裂下腔靜脈,造成肺動脈靜脈瘺,出現持續性雜聲,高心排出來量及心力衰竭。有時候能入十二指腸造成消化道流血。
4.別的比較嚴重病發癥
瘤內偶可產生亞急性靜脈血栓。腹主動脈瘤靜脈血栓或主動脈粥樣硬化殘片可導致下肢堵塞。十二指腸受力可產生腸梗阻,下腔靜脈堵塞可造成周邊水腫。繼發性病菌感染少見。
5.腹部心搏性腫塊
是腹主動脈瘤最關鍵的臨床癥狀。大部分病人在腹部能碰觸心搏性腫塊,一般無壓疼,有時候有隱隱作痛并可以聽到及雜聲。腹主動脈瘤腫塊一般坐落于臍或肚臍以上,中心線的兩邊,主脈瘤的上界與肋弓中間的間距能容下二指,通常提醒為腎動脈正下方的腹主動脈瘤。常規體檢時要查驗下肢的主動脈心搏及血循環狀況,另外應留意靜脈流回。