婦科疾病

異位妊娠可保守治療

保守治療異位妊娠,患者既可免除手術的損害和痛苦,又可保留人體臟器解剖和生理功能的完整性,維持婦女正常月經及生殖功能。這是廣西民族醫院臨床應用研究獲得的結果。

近年來,異位妊娠發病率有明顯上升趨勢,廣西民族醫院婦產科在嚴格選擇病例的前提下,採用氨甲蝶呤(50mg/m2)一次肌肉注射,每週測定血β-heG兩次,盆腔B超檢查一次,heG降到非孕水準值,說明治療有效。經臨床應用30例,成功27例,成功率90%。隨訪發現兩例已宮內妊娠。用藥後,成功的27例β-heG均降至非孕水準值,所需時間7~37天,平均25天。出院時異位妊娠盆腔包塊最大直徑由用藥前平均3.8釐米降至1.35釐米,其中包塊完全吸收9例。3例治療失敗者兩例治前有明顯下腹疼痛,1例劇痛。1次用藥的30例均無明顯毒副反應。

據研究者介紹,氨甲蝶呤是一滋養細胞高度敏感藥物,應用1~24小時致使滋養細胞死亡。妊娠時滋養細胞呈增殖狀態,對氨甲蝶呤的抑制作用更加敏感,從而達到殺死胚胎的作用。