異位妊娠可保守治療

保守治療異位妊娠，患者既可免除手術的損害和痛苦，又可保留人體臟器解剖和生理功能的完整性，維持婦女正常月經及生殖功能。這是廣西民族醫院臨床應用研究獲得的結果。

近年來，異位妊娠發病率有明顯上升趨勢，廣西民族醫院婦產科在嚴格選擇病例的前提下，採用氨甲蝶呤（50mg／m2）一次肌肉注射，每週測定血β－heG兩次，盆腔B超檢查一次，heG降到非孕水準值，說明治療有效。經臨床應用30例，成功27例，成功率90％。隨訪發現兩例已宮內妊娠。用藥後，成功的27例β－heG均降至非孕水準值，所需時間7～37天，平均25天。出院時異位妊娠盆腔包塊最大直徑由用藥前平均3.8釐米降至1.35釐米，其中包塊完全吸收9例。3例治療失敗者兩例治前有明顯下腹疼痛，1例劇痛。1次用藥的30例均無明顯毒副反應。

據研究者介紹，氨甲蝶呤是一滋養細胞高度敏感藥物，應用1～24小時致使滋養細胞死亡。妊娠時滋養細胞呈增殖狀態，對氨甲蝶呤的抑制作用更加敏感，從而達到殺死胚胎的作用。