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子宮粘連最佳治療方法

宮腔粘連(IUA)別稱Asheman綜合癥,是因為懷孕或者非懷孕孑宮的外傷,造成 子宮壁真皮層損傷,使宮腔內一部分或所有阻塞進而造成 經期不正常、不孕癥或反復小產等。其實質是子宮內膜纖維化工藝。

宮腔粘連發病原因

子宮壁的損害是宮腔粘連的必要標準,其發病原因是小產和感染及醫源性損傷。

(1)懷孕期孑宮越來越敏感,子宮內膜及最底層更非常容易負傷;懷孕手術治療(包含小產、清宮手術等)后雌性激素水準降低影響內膜增生。懷孕孑宮損害(占90%),包含小產(人流手術、不全/稽留流產)、產后出血、胎盤殘留、剖腹產及懷孕滋養細胞病癥外傷。

(2)宮腔粘連也可產生于別的非懷孕期,如確診刮宮術等。產生于非懷孕期:刮宮后、子宮肌瘤去除手術后、宮頸穿刺活檢或囊腫摘除、鐳直射后。宮腔鏡手術后,如縱隔摘除、粘膜下子宮肌瘤摘除、雙側孑宮動脈栓塞手術后和產后出血子宮動脈結扎手術后的病人。

(3)感染:普遍為子宮壁結核病。漫性或急性子宮內膜炎也是有可能造成 宮腔粘連。

(4)別的:與苗勒氏管生長發育出現異常,非常是子宮縱隔相關。

(5)基因遺傳要素:該病癥與基因遺傳要素相關。

宮腔粘連臨床癥狀

宮腔粘連病癥多沒有典型癥狀,主要是經期的改變,例假量少,乃至停經,經痛等病癥。一些病人也因不孕癥或是反復小產病人多因就醫查驗時發覺。依據黏連水平宮腔粘連分成五度。

Ⅰ度:子宮腔有好幾處化學纖維摸樣黏連帶,兩邊宮角及雙側輸卵管張口一切正常。

Ⅱ度:孑宮前后左右壁間有高密度纖維束黏連,兩邊宮角及雙側輸卵管張口由此可見。

Ⅲ度;纖維束狀黏連致一部分宮腔內及一側宮角鎖閉。

Ⅳ度:纖維束狀黏連致一部分宮腔內及兩邊宮角鎖閉。

Ⅴa:黏連帶疤痕化致宮腔內極其形變及狹小。

Ⅴb粘連同疤痕化致宮腔內徹底消退。

黏連歸類:血壓依據位置:單純宮頸黏連;宮頸和宮腔粘連;單純宮腔粘連;血液依據黏連部位:中央型;周邊型;復合型;補充依據黏連范疇:輕微1/4宮腔內;輕中度1/4宮腔內,1/2宮腔內;中重度1/2宮腔內。