小兒頭皮靜脈輸液

在兒科工作中的護理人員經常會碰到一些小孩父母對各種各樣醫治、護理操作不理解，非常是靜脈打點滴，親屬經常存有心理恐懼，某些親屬因護理人員穿刺術不可以“一針見血”、加上小孩又哭又鬧而難過落淚。也有因而斥責醫護人員技術性差造成護患糾紛案件，護理人員由于患者打針不成功挨打的新聞報道常見報端。

小孩靜脈打點滴能夠挑選手臂、足背、頭發、腹腔等位置的淺靜脈，護理人員操作過程時候依據年紀和個人狀況挑選不一樣的最好位置。2歲下列寶寶因手臂位置較短，手臂靜脈穿刺術多挨近肘關節位置，不容易固定不動，打點滴全過程中針管非常容易撐破血管出現發脹；再加絕大多數小孩健康狀況優良，四肢細微的表淺靜脈被很厚人體脂肪遮蓋，因此這種一切正常成年人打吊針的地區，通常沒法認清小孩的血管。而小孩的頭發靜脈淺表，毛細管豐富多彩，血液循環系統快，藥品能夠迅速地充分發揮。就算是四肢穿刺術取得成功，小孩手和腳也不容易固定不動，手甩兩下或腳亂踢兩下可能也就滾針了。比較之下，此年齡層的小孩優選頭發靜脈，不僅好扎并且好固定不動，打點滴成功率較高。那樣因為小孩的兩手處在隨意激活狀態，能夠拿小玩具來分散化小孩專注力，讓其相互配合打點滴。而針對2歲~3歲極不協作的小孩也可挑選頭發靜脈針。

準備工作

1、藥品提前準備：依據醫生叮囑配備藥品，嚴格遵守無菌操作原則及藥品的配伍禁忌；藥水應現配現用。

2、應用物提前準備：醫治盤里置放藥水、注射器、打點滴膠粘、一次性頭皮針（挑選的標準是依據靜脈的尺寸及濃淡、穿刺術位置、患者的年紀而定，一般挑選4.5～5.5號頭皮針）、棉球、75%乙醇、固定不動松緊繩（新號及中等尺寸彈性網狀結構紗布，用以穿刺術后固定不動針管）、一次性毛刀（用以剃除穿刺術位置頭發）、彎盤、注射器、消毒棉球、小枕（墊于頭頸部）。

3、患者姿勢：將患者平躺于床邊，頭靠床前，最好是在光源充裕的地區，高寬比約為30-50度。

4、自然環境提前準備：光源的光亮及直射視角，立即影響穿刺術的通過率。光源太強可使瞳孔縮小，較弱的光使眼瞳擴大。因而光亮的太陽光其色度是最理想化的光源，靜脈看起來清楚，作業者雙眼不容易疲憊。因此建議采用2～3根無燈蓋的30W日光燈管，來確保充足的照明燈具，而穿刺術臺的高寬比間距路面1米長為宜。

5、操作過程細心搞好親屬工作中，防止出現較多的人看熱鬧的狀況，降低對醫護人員的精神壓力。

患者提前準備

1、穿刺術前，應查驗患兒服裝狀況，不可以越過厚的衣服，因新生嬰兒、小寶寶頭頸部相對性較短，當患兒穿刺術處在仰臥時，服裝過多，患兒的頭部會懸在空中，穿刺術時患兒頭部上下晃動時，頭部可能喪失支點，而越來越不穩定，不但患兒覺得不舒服，并且穿刺術時血管非常容易被戳破。

2、提前準備1塊干躁、綿軟的小毛巾墊片在患兒背部的皮膚與衣服褲子中間，因穿刺術全過程中，患兒又哭又鬧，出汗多，背部墊小毛巾可維護患兒的衣服褲子不被流汗，避免 拆換衣服褲子產生的不便。行頭發靜脈穿刺術時盡可能給患兒穿上胸口開扣的衣服褲子，以防止給患兒拆換衣服褲子時，從頭上樹脂吸附衣服褲子時可能將頭皮針拔出來的風險。

3、穿刺術前，患兒不可以進餐太飽，以防穿刺術全過程中患兒哭鬧、嘔吐，胃內容物誤進呼吸系統，造成室息。可給患兒進餐小量溫水或橘子汁，以避免 患兒在穿刺術全過程中哭吵而造成喉嚨沙啞。

4、穿刺術前患兒通常哭鬧，穿刺術的黃金時間是小孩剛哭鬧時。這時頭發靜脈沖盈，非常容易穿刺術。針對長期性頭發靜脈穿刺術，血管不容易挑選的患兒，可挑選在患兒輕度哭鬧的情況下開展。但若哭鬧時間較長，皮膚通紅遮蓋了血管邁向，提升穿刺術難度系數，應讓父母哄一會兒，待患兒沒哭時，隔3～5分鐘再穿刺術。