宮腔粘連手術怎么做

許多女士由于宮腔粘連被規定做宮腔鏡宮腔粘連電切術，由于信息的不對稱，許多病人內心焦慮不安，醫務人員者yiwuzhe.com在這兒把宮腔鏡宮腔粘連電切術的手術治療流程詳解，以清除病人的焦慮不安和焦慮情緒。那麼，宮腔粘連手術治療如何做?

宮腔內存有黏連時需要根據手術治療的方法開展去除，其有二種狀況。針對輕度的黏連帶能夠在醫院門診上開展，也就是開展宮腔鏡下黏連分離出來手術治療。在開展分離出來手術治療完畢以后要依照醫生叮囑內服修復孑宮形狀的藥品，比如人工周期調養補佳樂加黃體銅，還可以是短效病藥品，內服三個月以后再到醫院開展復診B超。假如存有實性的黏連，需要住院治療開展宮腔鏡下黏連電切手術治療，這時候需要手術治療把黏連帶開展分離出來修復到一切正常的宮腔內形狀。還可以在手術治療以后宮腔內里上節育環，防止再次發生黏連的概率。還要依照醫生叮囑口服藥恢復過來的經期修補子宮內膜，防止會造成再度的月經不調。

宮腔鏡宮腔粘連電切術的手術治療流程

(1)沖盈膀光，在B型超聲波的正確引導下當心置放探頭，并且用Hegar擴宮逐號擴大宮頸及宮腔內。宮腔內鎖閉者探頭沒法到達宮底端或僅探進宮頸管時，可待稍候行宮腹腔鏡手術開啟，也可在B型超聲波的監測下將探頭沿宮頸和孑宮中心線往前用勁探及宮底。

(2)超聲波的正確引導下將宮腔鏡沿宮頸外口、宮頸管嵌入宮腔內。查驗宮頸管和宮腔內的形狀，觀查雙測宮角和雙側輸卵管張口，顯出黏連組織，確立黏連位置和水平。

(3)能用宮腔內氬氣刀纖維狀電級割開或環狀電級摘除宮頸管中高密度的黏連疤痕組織(圖7-3)。

(4)子宮腔中央型膜樣或化學纖維性黏連組織能用宮腔鏡纖維狀電級割開或環狀電級電切摘除(圖7-4A、B)。手術全過程中需要維護一切正常的子宮壁。

(5)針對宮腔內前壁、后壁和外壁的黏連疤痕組織，能用纖維狀電級沿孑宮短軸割開，必要時要環狀電級電切摘除。

(6)宮底及宮角部的黏連要用纖維狀電級橫著割開或用環狀電級猖狂激光切割，徹底開啟宮底(圖7—7A、B)。另外激光切割向宮角處移行，盡可能開啟兩側宮角，曝露雙側輸卵管張口。一般需要在B型超聲波監測下，用纖維狀電級分離出來公角處黏連帶，必要時加上環狀電級激光切割黏連組織，逐漸顯出宮角和雙側輸卵管張口，修復兩側宮角的一切正常形狀(圖7-8A~F)。特別注意維護宮角處一切正常的子宮內膜組織。

(7)針對子宮內膜疤痕筋攣致宮腔內縮窄者，能用纖維狀電級沿孑宮短軸豎向放射形割開疤痕組織4~5條，擴張宮腔內容量(圖7—9)。

(8)若宮腔內封閉式，鏡體正前方為盲端者，可在B型超聲波的監測下，沿宮頸和孑宮中心線用纖維狀電級或環狀電級接電源往前輕推，試著開啟黏連組織，激光切割出孔隙度，顯出宮腔內(圖7-10A~C)。隨后依照所述流程摘除宮腔粘連，恢復過來宮腔內形狀(圖7—10D)。

(10)有腹腔鏡手術監護者，宮腔內可引入亞甲藍水溶液，做雙側輸卵管順暢實驗，腹腔鏡手術下觀查雙側輸卵管的順暢度。

宮腔粘連宮腔鏡剪子分離法：

(1)優先宮腔鏡手術。嵌入宮腔內醫治鏡，注視下查驗宮腔內形狀和宮腔粘連狀況。(2)將可彎折的半硬剪或硬剪沿宮腔內醫治鏡實際操作安全通道送到宮腔內。(3)用宮腔鏡剪子自宮腔內中央向四周慢慢分離出來黏連，使宮腔內擴張。若黏連普遍，特別注意黏連分離出來時的深層，警醒產生子宮穿孔。分離出來至公交車處時，在B型超聲波的正確引導下盡可能礦酸出孑宮角處，曝露雙側輸卵管張口。(4)當宮腔內或宮頸管所有鎖閉時，應自黏連正下方剛開始，在B型超聲波的正確引導下沿孑宮中心線逐漸開展分離出來，直到開啟一個新的宮腔內。