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腰部結構圖

現階段在日常生活中腰的疾病是許多 見的,但是大伙兒能否掌握腰部在輔助查驗下的解剖學構造?下邊就詳細介紹下這一一切正常的椎間盤在CT下的腰部框架圖。了解了這一基本常識以后,才能夠 更強的察覺自己腰部到底是哪個部位出現了問題,防止盲目跟風開展醫治。一般平行面于錐體終板作椎間盤橫斷CT掃描,一切正常椎間盤關鍵顯示信息下列標準方面的構造:

(1)錐體上端平面圖:等于椎弓根上端方面,錐體一部分因為終板微凹與腰椎間盤相關的一部分容量效用,錐體中央常顯示信息一大的密度低區,錐體兩邊后才示椎弓根以及上、下骨節突組成的椎小骨節。此方面骨性椎管后側呈空缺狀。

(2)錐體中央方面:該平面圖以錐體靜脈的人口數量為標示,顯示信息錐體、橫突、下邊椎弓、椎板以及椎間骨節,以上構造產生封閉式的骨環。錐體靜脈從后才正中間進到錐體,往前走行并支系呈"Y"形達錐體正前方骨皮質,勿誤以為骨折線。椎靜脈入口可有輕微突人椎管的軟組織,有時候并由此可見一薄骨片遮蓋,為一切正常主要表現。錐體在骨窗邊顯示信息環形層析骨皮質和海棉并可這一幕的骨松質構造。

(3)錐體下邊方面:等于椎間孔的上端,錐體邊緣與下骨節突間出現一間隙,即椎間孔,其中為脊神經根以及周邊的人體脂肪,該方面看不到上下位脊柱的上骨節突,錐體邊沿部所聞與上端錐體平面圖同樣。

(4)腰椎間盤方面:腰椎間盤由纖維環、髓核以及左右軟骨終板構成。一般腰椎間盤呈密度低勻稱一致的構造,CT值約為70HU。L1,2-L4,5,腰椎間盤的薄厚約在8-12mm中間,L5S1腰椎間盤薄厚低于10Mm。CT檢查時,先要作椎間盤和腰椎間盤精準定位掃描儀,層厚為3mm下列,即可清楚顯示信息腰椎間盤形狀。L1,2-L4,5,腰椎間盤形狀大概類似,呈腎形。年青人腰椎間盤邊緣略凹,凹痕一部分與后縱韌帶的走形一致,隨年紀的增長,邊緣可變性豎直,與腰椎間盤的退行性變相關。L5S1,腰椎間盤在CT圖象上與別的腰椎間盤主要表現不一樣,呈邊緣較豎直或輕微突出。

(5)骨節突骨節及肌腱:由上、下骨節突組成的骨節突骨節,在CT圖象可顯示信息出骨節突空隙,一切正常狀況下此空隙約為2-4mm。當退行性變時由此可見骨節突骨節增生內聚力,組成椎管狹窄之要素。關節軟骨增厚也可以導致神經根管狹小。前縱韌帶遮蓋在錐體和腰椎間盤的外緣和側緣,后縱韌帶遮蓋在錐體及腰椎間盤的邊緣,在CT圖象上一般難以與錐體及腰椎間盤相區別,僅有產生增厚時,可清晰顯示信息高密度影像。黃韌帶為一延展性肌腱,坐落于椎板空隙的前側,在CT圖象上的相對密度接近硬膜囊和腰椎間盤,與肌肉的CT值類似。椎間盤黃韌帶的薄厚在2-4mm。坐落于橫突間的棘間肌腱因為其相鄰人體脂肪組織的烘托,在適度的方面能夠 顯示信息其較高的化學纖維組織相對密度。

(6)椎間盤椎管以及內的CT一切正常主要表現:椎間盤椎骨的椎孔相接產生椎管,不一樣階段椎管的形狀不一。在L1、L2椎管多呈橢圓狀,L3、L4約為三角形,L5多呈三葉形,椎間盤椎管前后左右徑均值為17mm,厚徑均值為24mm。L4、5和L5S1側椎管為側隱窩,CT圖象清晰顯示信息。在骨性榷管和硬脊膜中間為硬膜外空隙,硬脊膜與蛛網膜中間的潛在性空隙為硬膜下隙,蛛網膜里側為蛛網膜下隙。硬膜外空隙帶有神經血管人體脂肪和結締組織。椎內靜脈叢遍布于椎管和硬脊膜中間。在CT平掃時這種椎內靜脈叢不容易與周邊組織相差別,但提高掃描儀時,可使硬膜外空隙明顯提高。在硬膜囊的正前方和前兩側看到較顯著的人體脂肪,特別是在在側隱窩處其硬膜外人體脂肪達到3-4mm厚。因為在神經孔附近有較多的人體脂肪組織,在密度低的人體脂肪組織的烘托下,常使神經根以及根鞘在這種位置足以顯示信息。在神經根傳出位置由此可見擴大的背根神經纖維。

(7)椎間盤CT三維重建:左右錐體排序井然有序,椎間隙無狹小,椎管持續,椎管內無突人在其中的軟組織影,骶骨CT三維重建由此可見。

(8)椎間盤CTM的一切正常主要表現:CTM上能夠 清晰地顯示信息出脊神經、神經根和終絲等的形狀,脊神經的前中央溝等還可以在CTM上顯示信息,并能夠 對脊神經和蛛網膜下隙開展精確的精確測量。在L1錐體高寬比可顯示信息腰彭大,在L2錐體高寬比下列脊神經慢慢變窄,成脊髓圓錐,再下則變成終絲。在CTM上可清晰地顯示信息密度低的脊髓圓錐和終絲坐落于椎管中央,馬尾神經根呈小斑點狀緊緊圍繞在周邊,常呈V字型或W形排序。各神經根的排序和遍布較為勻稱。在CTM的神經根穿出平面圖,可清晰地顯示信息脊神經神經的前根和后根,展現條形密度低影,并由此可見在近椎間孔處相接生成為脊神經。