乙肝兩對半對照表圖片

許多病人到醫院門診，拿著肝功能檢查檢驗單，膽戰心驚，“哇，大三陽，需要立刻醫治！”，“咦，小三陽，沒事兒!”，具體情況是那樣嗎?眾多肝友有必要深入了解肝功能檢查的實際意義，那樣有益于掌握病癥情況、搞好自我約束。

1、怎樣看懂肝功能檢查？

乙肝五項關鍵由HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb和HBcAb構成，在其中大三陽是HBsAg,HBeAg,和HBcAb呈陽性，其他為呈陰性。小三陽為HBsAg,HBeAb和HBcAb呈陽性，其他為呈陰性。

乙肝表面抗原HBsAg呈陽性：說明已被乙型肝炎病毒感染，有感染性。一般判定檢驗的HBsAg的是多少（好多個減號）與病毒數量是多少沒有立即關聯性，因而與感染性高低也不相干。近期有科學研究提醒，HBsAg定量分析水準與HBV cccDNA有一定有關，可用以具體指導抗病毒，但也與病況輕和重不相干。

乙肝表層抗原HBsAb呈陽性:說明以往感染過乙肝，早已完全修復，或是打疫苗過乙肝疫苗，造成了防御性抗原。自然極個別狀況下S抗原體基因變異也可導致HBsAb和HBsAg另外呈陽性的狀況，這類狀況下，仍考慮到存有漫性HBV感染。

乙肝e抗原HBeAg呈陽性：是病毒復制高低水平的標識，假如呈陽性說明身體病毒復制工作能力較強，感染性較強，斷藥之后乙肝發作的機遇也很大。但也需注重，有一部分HBV前C區突然變化病人HBeAg根據一般方式檢驗不上，會展現HBeAg呈陰性，但事實上，乙型肝炎病毒是仍在持續活躍性拷貝的，病毒載量通常超過10的4三次方，這類狀況即便是“小三陽”還要警醒。因此 ，HBeAg呈陽性或呈陰性也與當今的病況輕和重不相干。大部分年青病人，事實上處在“免疫耐受期”，都歸屬于HBeAg呈陽性，但肝功能檢查和B超都一切正常，這類病人歸屬于病毒攜帶者，臨時不需要抗病毒。

乙肝e抗體HBeAb呈陽性：說明病毒復制水準大幅度降低，感染性變弱，之后出現病發癥機遇降低，它是我們臨床治療的總體目標所屬。一般狀況下，HBeAb呈陽性，身體病毒感染水準較低，大多數小于10的4三次方。

乙肝核心抗體HBcAb呈陽性：獨立呈陽性，說明以往感染，基本完全修復。HBsAb與HBcAb均呈陽性，說明以往感染，早已完全修復。假如HBcAb合拼HBsAg一起出現，說明乙型肝炎病毒已經感染。

2、肝功能檢查的實質

實際上，肝功能檢查便是病毒感染自身的病毒蛋白和病毒蛋白激起身體造成的抗原。乙型肝炎病毒自身由多種多樣蛋白組成的，我們能夠把乙型肝炎病毒顆粒物想像成一個蘋果，HBsAg便是乙型肝炎病毒最外邊的一部分，如同蘋果的蘋果皮，決策了病毒感染的特性和外型。e抗原較為獨特，它是乙肝拷貝全過程中的副產物，如同蘋果水果罐頭加工廠生產水果罐頭后的邊角料，能反映加工廠生產活動的是多少。關鍵抗原體如同蘋果的瓜瓤，吃一口就能始終記牢蘋果的口味，造成持續不消退的核心抗體。

HBsAg，HBeAg，HBcAg這種病毒蛋白進到機體，能激起人體免疫系統造成特異性抗原HBsAb，即表層抗原。表層抗原能和這種病毒蛋白融合，產生大的免疫復合物，被人體免疫體細胞鑒別、吞食、解決，此外，這種病毒蛋白也可以激起身體的免疫力破壞力體細胞立即殺掉有病毒復制的肝臟，導致肝臟的毀壞和肝酶的上升。事實上，乙型肝炎病毒感染便是病毒感染與人體免疫系統的博奕，當乙型肝炎病毒有優勢，結果乙肝持續感染，變成e抗原呈陽性或呈陰性的漫性乙型肝炎。當人體免疫系統占上風，乙型肝炎病毒則被消除。

而乙型肝炎病毒，也是有許多 方式在這次博奕里“舞弊”來躲避人體免疫系統的消除，比如病毒變異造成不能夠被人體免疫系統鑒別的HBsAg或HBeAg，融合病毒感染DNA進到人體染色體，或躲在細胞免疫里邊這些，結果就導致了乙型肝炎病毒持續感染。

3、肝功能檢查與疾病治療中間的關聯

肝功能檢查的定量分析水準能一定水平上體現病毒感染與人體免疫系統的博奕情況。比如，e抗原定量分析水準降低，e抗原變換為e抗原，s抗原體定量分析水準降低，s抗原體變換為s抗原，都能反映出抗病毒的功效及機體人體免疫系統對病況的控制。許多 科學研究提醒，抗病毒初期HBeAg及HBsAg的降低力度能預測分析長期性功效，斷藥前HBsAg的水準能預測分析斷藥后發作的概率。因而，接納抗病毒的病人，尤其是接納干擾素治療的病人，定期檢測兩對半定量分析對預測分析功效和具體指導斷藥十分更有意義。