鼻竇的位置圖片
鼻旁竇(parannasalsinuses),別稱副鼻竇或鼻息肉,為鼻孔周邊頭骨(額骨、蝶骨、上頜、篩骨)內的含氣內腔的統稱,均有竇口與鼻孔互通。對音標發音起共鳴點功效。鼻息肉上下成對,共四對,各自稱之為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。
(一)鼻和鼻息肉X線標準投照部位
1、枕頦位
別稱華氏位、鼻頦位,可觀查上頜竇、篩小房、額竇及面骨。因為投照時頭部往后仰,因而X線上面的上頜竇較商品略小。
2、枕額位
別稱柯氏位、鼻額位,關鍵觀查額竇。因為額竇基本上立即與膠卷觸碰,因而非常少形變,有益于觀查額竇眼圈。此部位因巖骨與上頜竇重合,故不可以觀查上頜竇。假如額、篩小房疑為液體,則投照時應選立位或座位。
3、側方
查驗額竇、蝶竇以及前后左右深層不錯,也可顯示信息上頜竇、篩竇,但兩邊投射重合。
4、頦頂位
別稱顱底位、頭部軸位或Hertz位。依據投照X線方位又分頦頂位和頂頦位,也是耳卵孔距。關鍵觀查顱底諸骨、鼻咽部腔、蝶竇、顱中窩、耳道、耳咽管等,兩邊髁狀突在耳道正前方顯示信息,與耳道不重合。
5、減角頂頦位
別稱Welin位、顱底傳動軸位,能夠非常好地觀查上頜竇后壁,清晰顯示信息上頜竇后壁與眼圈外壁各斜線。
6、鼻息肉側方
清晰顯示信息額竇、篩小房、上頜竇與眼圈變病的深層狀況,觀查鼻咽部、軟腭令人滿意。雙側上頜竇重合,故觀查不滿意。
7、鼻息肉左、右斜位
別稱Rhese、Goalwin或Hodgson位,可將后組篩小房及眼睛神經孔顯示信息于眼圈內。據調查,眼睛神經孔兩邊對稱性者僅45%,40%的人雙側尺寸相距10%,其他15%的人雙側相距25%。
8、鼻息肉改進斜位
別稱Johnson和Dutt位,顯示信息位置與斜位類似,優勢是能防止眶底與篩房重合,可觀查詳細的篩骨眶板。
9、硬腭牙齒咬合位
觀查鼻前庭囊腫、腭部牙源性襄腫等,是顯示信息硬腭、鼻前庭反面影相的方式。
10、張嘴枕頦位
關鍵觀查蝶竇。姿勢與枕頦位同,不一樣的是投照時張嘴。
(二)鼻和鼻息肉的CT檢查
以冠狀面掃描儀為基本位,一般以聽眶線的垂直線為標準。聽眶線即自外耳朵至眼外角的直線,通稱OM線。基本由外耳朵前2cm往前逐級掃描儀。該平面圖掃描儀顯示信息竇口鼻腔復合體最精確,所顯示信息的解剖學構造基本與多功能性鼻內鏡所聞一致。
可否清晰的顯示信息竇口鼻腔復合體與三層面的要素相關:血壓掃描儀視角:病人取俯臥位,頸過伸,從額竇外緣至篩房外緣與聽眶線豎直的冠狀面掃描儀;血液掃描儀層厚和層距:以3mm層厚、3mm層距為最好,竇口鼻腔復合體顯示信息達標率達到100%;補充運用高像素的骨優化算法,窗寬2000~2500Hu,窗位100~300Hu,可另外顯示信息骨及軟組織轉變,一般不需提高掃描儀。而平面掃描儀顯示信息篩竇氣房和蝶篩隱窩最佳。與聽眶線平行面掃描儀,一般鼻息肉CT掃描層厚不超過5mm。
(三)鼻和鼻息肉的MRI查驗
MRI因為可立即多平面圖顯像,并具備優良的軟組織屏幕分辨率,能精確顯示信息變病的范疇,還可對一些變病做出辨別,非常是腫瘤和發炎。MRI的流空效用能夠立即顯示信息血管,而體現出腫瘤內血管增加狀況,如副神經纖維瘤及動脈瘤等別的血管性變病。牙內的汞合金及顱底皮層骨經常在CT像上產生偽影而影響查驗,MRI則不存在缺陷。MRI在鼻及鼻息肉查驗中較大的缺陷是不可以發覺超微粒的骨改變,如骨增生、腐蝕和增厚