眩暈中醫辨證論治
眩暈是眼花與頭昏的統稱。眼花即頭暈眼花或兩眼發黑,視物模糊。頭昏即覺得本身或外部景色轉動,站起不穩。二者常另外并見,故通稱“眩暈”。眩暈多屬肝的變病,可由風、火、痰、虛等多種多樣原因造成。小編依據很多年診治經驗。小結出醫治眩暈很合理的八種方式,現分述以下:
1益氣養血熄風法
肝藏血,氣血兩虛不可以護肝則肝陽暴亢,虛風內動。葉天士謂:“肝為風木之臟,全賴腎水以滋之,肝血以濡之”。今血不護肝,感陽化風,眩暈作矣。治取益氣養血熄風,方選當歸地黃飲交互。
2滋水涵木法
腎水不足,厥陰化風,上擾清竅致眩暈。葉天士謂:“水虧不可以涵木,厥陰化風煽動,煩惱陽升,病期發矣”。治當滋水涵木,使風陽潛伏,自無升動之意。常選枸菊生地黃湯加減。
3補氣血生陽法
勞倦過多,中氣下陷,清氣不升,原氣虛損,眩暈乃作。如同《靈樞口問》曰:“上氣不足,腦而為不滿意,耳而為苦鳴,頭而為苦傾,目而為眩。”治當益氣,生陽止眩。常選益氣湯化裁。
4健脾胃養心決
脾胃虛寒,不可以健運水谷以生物化學血氣,以至氣血虧虛。氣虛則清陽不升,氣血兩虛則腦失所養,眩暈產生。治宜健脾胃養神,用歸脾湯加味。
5化濕止咳化痰法
清陽升不上則濕痰生,內風上冒則眩暈起,風火挾痰上擾清竅則頭昏腦脹眼花,朱丹溪云:“無痰未作眩。”張璐玉謂:“無火未作痰,無痰未作眩。”治宜化濕止咳化痰,健脾和胃,選方半夏黃芩天麻湯加減。
6疏肝理氣法
肝喜條達而惡抑郁癥,肝郁氣滯,氣輪不好,郁而化火,上擾清竅能致眩暈。治宜疏肝理氣、活血化瘀行氣為法。采用逍遙散或柴胡疏肝散化裁。
7溫陽化喝法
脾主后天性,職司消化吸收;腎主先天性,溫煦汽化,相互保持水濕新陳代謝。如素體陽虛或錯用汗、吐、下、損害氣血,以至水液滯留,飲凝不化,痰濁乃發。飲邪上逆,清陽阻礙,則首領眩暈。《金匱要略》云:“心下有痰濁,胸脅支滿,眼花。”治以溫陽化飲,用苓桂術甘湯加味。
8補腎壯陽活血化瘀法
腎藏精,主龍骨,生髓,通過腦。《靈樞海論》云:“髓海不夠,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所聞。”癥見眩暈,動不動更為常見。視力模糊轉動,頸部麻痛,腰酸膝軟。治以補腎壯陽活血化瘀,使其腎氣得補則髓海得充,絡脈途順則血氣商品流通。選張景岳左歸丸合血府逐瘀湯或補陽還五湯化裁。
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