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骨筋膜室綜合癥五p征

骨肌肉筋膜室綜合癥的初期臨床癥狀以部分主導。只在肌肉缺血性較長時間,已產生普遍壞死時,才出現全身病癥,如體溫升高、脈博變快、血壓降低,白細胞計數增加,血沉加速,尿中出現肌球蛋白等。

1、疼痛:外傷后身體持續性強烈疼痛,且特發性加重,為本征最初期的病癥。是骨肌肉筋膜房間內神經受力和缺血性的關鍵主要表現。神經組織對缺血性最比較敏感,覺得化學纖維出現病癥最開始,務必對于此事給予充足高度重視,立即確診和解決。至末期,當缺血性比較嚴重,自主神經缺失后,覺得即消退,即無疼痛。

2、指或趾呈曲屈情況,肌張力變弱。處于被動分紗指或趾時,可造成強烈疼痛,為肌肉缺血性的初期主要表現。

3、患室表層皮膚略紅,溫度稍高,發脹,有比較嚴重壓疼,觸診可覺得室內張力提高。

4、遠側脈率和毛細管沖盈時間一切正常。但應需注意,骨肌肉筋膜房間內組織壓升高到一定水平:上臂8.66kPa(65mmHg)、小腿肚7.33kPa(55mmHg),就能使提供肌血運的動脈血管關掉,但此工作壓力遠遠地小于患者的收攏血壓,因而還不能影響身體關鍵主動脈的血液。這時,遠側主動脈心搏盡管存有,指、趾毛細管沖盈時間仍屬一切正常,但肌已產生缺血性,因此身體遠側主動脈心搏存有并并不是安全性的指標值,應融合別的臨床癥狀開展觀查剖析,幫助確診。

以上病癥和臨床癥狀并不是固定不動不會改變。若不妥善處理,缺血性將再次加劇,發展趨勢為腦缺血肌肌肉萎縮和壞疽,病癥和臨床癥狀也將隨著改變。腦缺血肌肌肉萎縮的五個關鍵臨床癥狀,可記成5個“P”,字:

(1)由疼痛(pain)變為無疼。

(2)慘白(pallor)或紫紺、大理石花紋等。

(3)覺得出現異常(paresthesia)。

(4)麻木(paralysis)。

(5)無脈(pulselessness)。