您的位置:首頁

新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是

新生嬰兒體表面積相對性很大,人體脂肪薄,血管多,便于熱管散熱,隔熱保溫能力較差。特異性免疫神經中樞生長發育未健全,特異性免疫能力較差。新生嬰兒肌肉不比較發達,活動少,熔點能力較差。當工作溫度減少,防寒保暖對策不足或發熱量攝取不夠時,很易產生低體溫。低體溫不但可造成皮膚硬腫,并可使身體各關鍵內臟器官組織損害,作用累及,情況嚴重乃至造成身亡。慢慢復溫,人體體溫愈低,復溫愈應慎重。復溫過快可導致休克、抽動或睡眠呼吸暫停。慢復溫適用輕微低體溫兒,即置患者于一溫暖的房間內,并且以溫絨毯或小被包囊。并有望于12~24h內修復到人體正常體溫。中重度低體溫者,慢復溫常失效。現階段多認為外升溫,開展積極復溫,以降低超低溫對機體的危害。

1.復溫:

肛溫>30℃且腋溫高過肛溫患者,可放置已加熱至適度溫度暖箱中,一般6~12鐘頭上下可修復人體正常體溫,如人體體溫<30℃,應放置比肛溫高1~2℃的暖箱中,每鐘頭提升箱溫0.5~1℃,待肛溫達35℃時,保持暖箱溫度于適度溫度。沒有理由的基層能用暖手袋、火炕、電褥子等方式 。

2.發熱量及液體提供:

靜脈給與發熱量,患者應做到每天215kJ/kg(每天55kcal/kg);如能進乳,發熱量漸升至每天419~502kJ/kg(100~125kcal/kg),液體量可按0.24ml/kJ(1ml/kcal)測算。

3.改正人體器官神經功能紊亂:

血壓有微循環障礙,休克患者應積極主動開展糾酸擴充,能用2:1液15~2b250l/kg在1鐘頭內滴進,繼用1/3或1/4張液70~9b250l/kg,遲緩滴人,心率低臨床醫學 |網收集整理者可初期運用多巴胺5~10靏/(kg.min)靜脈滴注;

血液有肺出血時,應盡早支氣管內置管,開展正壓力換氣醫治;補充立即防止醫治腎臟功能阻礙及DIC等。

4.控制感染。