小兒外科專家呼吁：兒童應嚴格禁止接觸巴克球（磁珠）

5月26日，華中科技大學同濟醫院小兒外科病房里的小馨馨（化名）露出一排小白牙，天真的笑著。誰能想到，就在一周前，幾顆不起眼的“小鋼珠”差點要了小馨馨的生命。

5月19日，1歲2個月小馨馨被爸爸媽媽抱著，一路從當地醫院緊急轉到同濟醫院小兒外科，檢查發現小馨馨易發生腸梗阻、彌漫性腹膜炎，拍片顯示腹腔內有一串長長的鏈珠，證實又是一例誤吞磁珠病例（如圖1）。醫生立即實施了急診手術才挽救了小馨馨的生命。

父母說，小馨馨剛學會走路，總是想下地到處“逛”，最喜歡的是像個“小尾巴”一樣跟著8歲的哥哥后面，“搶”哥哥的玩具。也是我們“疏忽”了，稍沒有注意到，出現這次意外。

圖1 誤吞的磁珠相互吸引呈鏈珠狀。

同濟醫院小兒外科主治醫師王文靜介紹， “小鋼珠”即巴克球，又稱磁珠。這本是一種成人減壓玩具，但由于人們對它的危害認識不足，以至于現在成了廣泛流行于少年兒童中的玩具。由高強度磁化材料制成的磁球具有強大的磁力，彼此相互吸引可形成不同的外形，加上鮮艷的外表，可對兒童產生強烈的吸引力。

但當幼兒分次吞入的磁球隨小腸蠕動向下運動，由于腸管柔軟、狹長和彎曲，當不同位置的磁球運行到鄰近的腸曲部位時，強大的磁力相互吸引，立刻夾擠雙層腸管，此時磁球不能再運動，壓住的腸管逐漸缺血、壞死，最后穿孔。如果腸管其他部位還有磁珠，就會依次再發生吸引夾擠腸管，最后磁珠形成鏈珠狀，夾擠的腸管相互折疊，形成腸梗阻（如圖2）。由于每次夾擠的都是雙層腸管，所以腸穿孔一般都是偶數。小馨馨的腹部平片顯示有14顆磁珠，手術證實小腸共有6處穿孔，說明這十四粒磁珠聚集了四處，夾住三處共六段腸管。

圖2 磁珠損害機理。

近年來，兒童誤吞磁珠的意外頻發。雖然有的產品包裝上有8歲以上兒童的提示，但實際上由于小兒心智不成熟，八歲以上兒童誤吞的報道也屢見不鮮，同濟醫院小兒外科報告的最大誤吞病例是13歲。

磁珠不同于普通異物，分次誤吞兩粒以上即會吸引夾擠腸管而不能排出，并且百分之百會導致腸穿孔。鑒于磁珠玩具一旦被誤吞將會導致嚴重損害甚至致命的危害性，醫生強烈呼吁家長、學校、生產廠家以及監管部門起責任，嚴格禁止兒童接觸巴克球（磁珠）！

王文靜還提醒：除磁珠之外，現在兒童玩具豐富多樣，加上許多家庭有大寶、小寶，這就需要特別注意。特別是一些較小的玩具和零件，在“好奇心”的驅使下，幼兒很容易誤吞，且更多時候孩子不會自己主動告訴家長，故一般早期沒有任何癥狀。過了幾個小時或是幾天后才會出現干嘔、唾液增多以及吐泡泡等等癥狀，家長不注意將會導致嚴重后果。對磁珠來說，拍一張腹部X片即可確診，故家長一旦發現異常應立即就診，盡早明確診斷，以免導致嚴重后果。（田娟鄧馨悅）