冠狀動脈解剖圖

心的樣子如一顛倒的、前后左右略扁的圓錐體，如將其視作頭部，則坐落于頭部、基本上圍繞心臟一周的冠脈恰如一頂皇冠，這就是其名字來歷。冠脈是供求平衡心臟血液的主動脈，源于肺動脈根處主動脈竇內，分左右兩支，行于心臟表層。選用Schlesinger等的歸類標準，將冠脈的遍布分成三型：1、右優點型；2、平衡型；3、左優點型。

冠脈種類

左、右冠狀動脈的支系以及最終支，在心臟胸肋面基因變異較小，而在膈面基因變異很大。選用Schlesinger等的歸類標準，將冠脈的遍布分成三型：

1、右優點型：右冠狀動脈在膈面除傳出后降支外，并有支系遍布于左室膈面的一部分或所有。

2、平衡型：兩邊心房的膈面各自由本側的冠脈血供，他們的遍布地區不翻過房室相交點和后室間溝，后降支為左或右冠狀動脈末梢神經，或另外來源于兩邊冠脈。

3、左優點型：左冠狀動脈除傳出后降支外，還傳出支系供應右室膈面的一部分。據在我國調研，右優點型約占65%，平衡型約占29%，左優點型約占6%。

所述臨床診斷方式 關鍵根據冠脈的人體解剖學遍布，但左心房的薄厚在極大部分心臟大大的超出右心室，因此，從血液供給量而言，左冠狀動脈始終是優點主動脈。

冠脈支系

上下冠脈是升主動脈的第一對支系。

左冠狀動脈為一短干，發自左主動脈竇，經肺動脈起止部和左心耳中間，沿冠溝向左前方行3～5mm后，馬上分成前處理室間支和旋支。前處理室間支沿前處理室間溝下滑，繞開心房切跡至心的膈面與右冠狀動脈的后室間支相符合。沿路傳出：

(1)動脈圓錐支，遍布至動脈圓錐；

(2)兩側支，遍布于左心室前壁大部分及前處理室間溝周邊的右室前壁；

(3)室間隔支，遍布于室間隔前2/3。旋支沿冠溝左行，繞開心鈍緣時傳出粗壯的左緣支遍布于左心室兩側緣；至心后邊時傳出較小的支系遍布至左房與左心室。

右冠狀動脈起自右主動脈竇，經肺動脈根處及右心耳中間，沿右冠溝走動，繞開心右緣，再次在膈面的冠溝內走動，在房室相交點周邊傳出后降支，即后室間支。

右冠狀動脈沿路傳出：

(1)動脈圓錐支，遍布于動脈圓錐，與左冠狀動脈的同名的支符合。

(2)右緣支，此支較粗壯，沿心外緣左行趨于心房；

(3)竇房結支，在起始點周邊由主桿分離出來(占60.9%，其他39.1%起自左冠狀動脈)；

(4)房室結支，起自右冠狀動脈，行向深面至房室結。

(5)后室間支，為右冠狀動脈的終支，與左冠狀動脈的前處理室間支相符合，沿路支系至左、右心室后壁、及分室間隔支至室間隔后1/3。