利多卡因注射劑的作用

利多卡因注射液（LIDOCAINECARBONATEINJECION），成分是鹽酸利多卡因與碳酸氫納在二氧化碳飽和狀態標準下做成的炭酸利多卡因殺菌溶液。用以底位硬膜外麻醉、臂叢神經阻礙麻醉、齒槽神經阻滯麻醉。

藥理學毒理學：本產品與鹽酸利多卡因對比，見效較快，肌肉無力也不錯，表面麻醉功效為鹽酸利多卡因的4倍，浸潤麻醉和椎管麻醉功效為鹽酸利多卡因的2倍，傳輸麻醉功效為鹽酸利多卡因的6倍；毒副作用與鹽酸利多卡因無顯者性差別。

藥動學：本產品藥動學主要參數與鹽酸利多卡因無顯著性差異。本產品為CO2飽和狀態標準下做成的注射液，pH7.2-7.7，非正離子成份較鹽酸利多卡因高，在其中的CO2可推動局麻藥的彌漫與捕捉，使組織遍布迅速且廣，致神經組織效用提高，本產品注射后根據組織消化吸收，15分鐘內的血液內的藥濃度值較鹽利多卡因稍高，藥品從部分清除約需2鐘頭，加腎上腺激素約能延長至4鐘頭.絕大多數先經過肝顆粒酶溶解為仍有局部麻醉功效的脫乙基正中間類化合物單乙基甘氨氟苯二甲苯，毒副作用提高，再經氟苯酶水解反應，經尿排出來，小量出現在膽液中。能通過血-腦天然屏障和胎盤屏障。

利多卡因注射液病人注意事項

使用方法使用量：水溶液應澄澈，藥水宜現用現抽，吸脂時盡量避免氣體吸進，藥水抽到注射器后立即應用。剩下水溶液應棄去。(1)硬膜外阻礙:依據需要阻礙的節段數和患者狀況調整使用量。成年人日用量為10-15ml。肝、心力衰竭者使用量酌減；(2)神經干(叢)阻礙:每一次15ml，極量2b250l；(3)齒槽神經阻滯:使用量2ml。

副作用：(1)本產品可功效于神經中樞系統，造成總想睡覺、覺得出現異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等副作用；(2)可造成低血壓及心動過緩.血藥濃度過高，可造成心室傳輸速率緩減、房室傳導阻滯及其抑止心臟收攏力和前負荷降低。

禁忌：(1)對利多卡因以及他局部麻醉藥皮膚過敏、阿－斯氏綜合癥（亞急性心源性腦缺血灶綜合癥）、預激綜合征、比較嚴重心傳導阻滯（包含竇房、房室及心房間內傳導阻滯）、卟啉癥、沒經控制的癲癇患者禁止使用；(2)本產品外擴散力好，一般不用以蛛網膜下腔阻礙.謹慎使用于浸潤麻醉；(3)肝腎功能阻礙、肝血容量降低、充血性心力衰竭、比較嚴重心肌受損、低血流量及休克等病人謹慎使用.原來房間內傳導阻滯者也應謹慎使用。

常見問題：(1)因為個人間耐受性差別大，先要給少量觀察，無特殊情況才給日用量或一定量；(2)本產品毒副作用較普魯卡因為大，且便于外擴散，故用以局麻的使用量應較后面一種小1/3-1/2，另外應按照規定稀釋液，嚴苛把握濃度值和服藥總產量，超額可造成驚厥及心跳驟停；(3)再加腎上腺激素時，高血壓病人謹慎使用；(4)本產品血管外注射時毒副作用約為普魯卡因的1-1.5倍；靜脈注射時毒副作用約為普魯卡因的二倍，其身體新陳代謝較普魯卡因慢，持續滴注其速率應下降，因為有蓄積量功效，易造成中毒了而產生驚厥.；(5)服藥期內應留意查驗血壓、血細胞電解質溶液、血藥濃度檢測及檢測心電圖檢查，并常備掄救機器設備；心電圖檢查P-R間期增加或QRS波變寬，出現別的心律失常或原來心律失常加劇者應先斷藥。