病態竇房結綜合征診斷標準

心理扭曲竇房結綜合癥通稱病竇綜合征，別稱竇房結作用不全，是由竇房結以及相鄰組織變病造成竇房結起搏作用和（或）竇房傳輸功能問題，進而造成多種多樣心律失常和臨床表現的一組綜合癥。病竇綜合征時，除竇房結的病理學改變外，還可合拼心室、房室交匯處及心臟全傳輸系統的病理學改變。在其中，大部分病人在40歲以上出現病癥，60～70歲數最多見。

心理扭曲竇房結綜合癥發病原因

常見疾病由于心肌病、冠心病、心肌炎，亦常見于結締組織病、新陳代謝或浸潤性病癥，許多 病案發病原因模糊不清。除竇房結以及相鄰組織外，心臟傳輸系統一部分，也可能累及，造成好幾處潛在性起搏點和傳輸功能問題。當合拼房室相接處起搏或傳輸功能問題時，別稱雙結變病。如另外侵及左、右束支時，稱之為全傳輸系統變病。

病竇綜合征中大部分的現病史比較落后，從出現病癥到病癥比較嚴重能長達5～10年或更長。極少數亞急性發病，常見于亞急性心肌梗死和急性心肌炎。

心理扭曲竇房結綜合癥臨床癥狀

臨床癥狀輕和重不一，可呈間歇性發病。多以心跳遲緩引發的腦、心、腎等內臟器官血供不夠造成的病癥，尤其是腦血供不夠造成的病癥主導。

輕則可出現困乏、頭暈目眩、頭暈眼花、失眠、記性不好、遲鈍或易興奮等，常易被錯診為神經官能癥，非常是老人還易被錯診為腦卒中或衰退綜合癥。

情況嚴重可造成短暫性黑蒙、前兆昏厥、昏厥或阿-斯綜合癥發病。一部分病人合拼短陣室上性高頻率性心律失常發病，別稱慢-快綜合癥。當高頻率性心律失常發病時，心跳可忽然加快達100次/分以上，持續時間長短不一，而當心跳過速忽然中斷后會有心臟中止伴或不伴昏厥發病。

比較嚴重心動過緩或心跳過速除造成心悸外，還可加劇原來心臟病病癥，造成心力衰竭或心絞痛。除此，心排出來量過低時還比較嚴重影響腎臟功能等的注漿而導致尿少、消化不良。慢-快綜合癥還可能造成血管栓塞病癥。

心理扭曲竇房結綜合癥查驗

1.24鐘頭心電監測可紀錄到病竇綜合征的多種多樣異型性心電圖檢查主要表現，若結果呈陰性時可在短時間反復查驗：比較嚴重的竇性心動過緩，低于50次/分；竇性停搏和（或）竇房阻滯；心動過緩與心跳過速更替出現。在其中，心動過緩常以竇性心動過緩，而心跳過速常以室上性心跳過速、心房顫動或心房撲動。除此之外，漫性心房顫動在電復律后易不可以變為竇性心律；長久而遲緩的房室交界性逸搏規律，也有一部分病人可合拼房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。

2.為清除自主神經系統支撐力改變的影響，可做阿托品試驗和異丙腎上腺激素實驗，若注射后心跳不可以增快達90次/分者提醒竇房結作用不高。但呈陰性結果不可以清除本征。對有青光眼或顯著前列腺增生的病人謹慎使用。