甘露醇加地塞米松的作用與功效

甘露醇注射液關鍵用以脫水，能夠 預防腦水腫，顱內壓升高。地塞米松是激素類，功效普遍，與甘露醇共用具有一個脫水降顱壓的功效，尤其是對亞急性腰間盤突顯癥及其脊髓損傷后水腫病人，可能具有緩解神經水腫被壓迫及其有利排尿的功效，能夠 顯著改進病人的腰腿疼痛。除此之外，地塞米松共用甘露醇口服，能夠 減輕食道癌、胃癌的梗塞病癥。

甘露醇和地塞米松全是臨床醫學的常見藥品，能夠 緩解腰間盤突顯癥及脊髓損傷后水腫病人的神經壓迫，明顯改進病人的腰腿疼痛。尤其是亞急性發病的腰間盤突顯癥病人，甘露醇與地塞米松搭配應用效果明顯，因而許多臨床醫師把地塞米松添加甘露醇里靜脈滴注。

可是，甘露醇與地塞米松是不是存有配伍禁忌學界一直存在異議，湯光專家教授主編的《256種注射液配伍變化檢索表》中甘露醇與地塞米松屬配伍禁忌[1]。這與臨床醫學應用現況不相一致，而此表為現階段全新的藥品搭配信息表，這表明兩藥的搭配信息內容還有待進一步科學研究確認。

小編在臨床醫學接診1例腰間盤突顯癥亞急性發病期病人，醫治期內應用甘露醇協同地塞米松造成 亞急性低鉀血癥，現梳理以下，供同道探討。

病案介紹

病人，女，62歲，因「腰痛伴右下肢疼痛3天」住院，以往有「腰間盤突顯癥」病歷。前不久體力活后出現腰痛，疼痛放射性至右下肢，行椎間盤MRI提醒L4/5、L5/S1腰椎間盤（中央型）、椎管狹窄，考慮到病人為腰間盤突顯亞急性發病造成疼痛，遂予20%甘露醇加地塞米松5 mg靜脈滴注。

滴注后3鐘頭，病人訴下肢困乏，查詢患者后考慮到為地塞米松應用后的一過性副作用，囑患者歇息，未做獨特解決。中午再度查詢病人，病人訴下肢困乏加劇，并出現上肢困乏，起身時感胸悶氣短、呼吸不暢。予急抽血化驗電解質溶液：k 1.85 mmol/L。床前心電圖檢查示：S-T段改變，u波出現，T波低平。