尿替血1十是什么原因
尿里中帶有較多的血細胞,稱之為血尿。平常人尿里中無血細胞,或偶有少量血細胞(每高倍鏡視線0~2個)。在運動過量、重體力活或久站后,尿中可出現一過性少量血細胞,這類狀況屬一切正常,沒有臨床表現。可是,假如尿里中常有較多的血細胞則提醒出現異常,應緊密多方面查驗。
血尿的診斷標準是:血壓新鮮晨尿不沉定,立即做抗酸染色查驗,每2~3個超高視線中血細胞>1個。血液尿沉渣鏡檢,每超高視線血細胞>3個;或用牛包華氏測算盤記數血細胞>8000個/ml,或尿紅細胞代謝率>10萬只/鐘頭。補充12鐘頭尿沉渣紅細胞計數Addis記數)>50萬只。若尿比重過低、尿里呈偏堿或尿標本采集置放太久,則尿里中血細胞會被毀壞,雖然有血尿,而尿沉渣中也可以檢出不來血細胞。造成血尿最普遍的是泌尿生殖系統病癥,在其中又以腎小管病癥、結石、感染和腫瘤比較多見。
尿里中帶有礦酸的血紅蛋白濃度,稱之為血紅蛋白尿。一切正常血液中帶有小量的礦酸血紅蛋白濃度與融合珠蛋白融合,因其含量大,不可以從一切正常的腎小管濾過膜濾過,故平常人尿里中不容易出現血紅蛋白濃度。大幅度溶血時,很多血細胞被毀壞,毀壞的血細胞釋放出來礦酸血紅蛋白濃度,當礦酸血紅蛋白濃度超出融合珠蛋白的融合工作能力時,未被融合的礦酸血紅蛋白濃度從腎臟功能排出來,而產生血紅蛋白尿。驗尿時出現尿隱血,但鏡檢無血細胞。
比較嚴重時尿里呈醬色。造成血紅蛋白尿的原因有尿道中產生溶血、腎堵塞和血管內溶血。前二種狀況較少見,臨床醫學上關鍵常見于溶血。尿里中帶有很多的腦鈉,稱之為腦鈉尿。腦鈉尿是由各種各樣原因的肌肉組織毀壞(轉性、發炎、普遍外傷和代謝紊亂),造成很多腦鈉,從尿里中排出來造成的。腦鈉含量較小,能夠從腎小管濾過膜濾過。因此,檢驗血尿的方式是鏡檢。尿干電化學發光測隱血的試小紙條呈陽性體現的是血紅蛋白尿和腦鈉尿,并不是血尿。由于尿隱血試小紙條還對抗壞血酸比較敏感,故尿里中出現小量尿隱血沒有必要擔憂。
因此,尿隱血實驗(OccultBloodinUrine;OB)臨床表現主要是評定血紅蛋白尿,而其呈陽性并不意味著是不是患腎炎。一般血形合不來的輸血反應、蠶豆病、陣發血紅蛋白尿、登革熱病、大面積燒傷,及其一些藥品或有害物質引發發炎等尿隱血可呈陽性。各種各樣溶血性貧血發病時可能出現血紅蛋白尿。除此之外,陣發睡眠質量性血紅蛋白尿患者及過敏血紅蛋白尿患者發病期可呈陽性。