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得了類風濕關節炎怎么辦?

類風濕關節炎是以關節和關節周圍組織非化膿性炎癥為主的自身免疫性疾病,常伴有關節外癥狀。患者關節腔出現滑膜炎癥、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成、軟骨及骨組織破壞,最后關節強直及功能障礙。多侵犯小關節,如手、足及腕關節等,常為對稱性,呈慢性經過,可有暫時性緩解。發病年齡多在20~40歲,女性多于男性。

晨僵是類風濕關節炎的第一個癥狀,常在關節疼痛前出現。

關節僵硬,其開始活動時疼痛不適,活動增多則癥狀減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午后減輕。

關節外病變是類風濕關節炎全身表現的一部分或其并發癥。

本病的關節病變可以致殘,但不會致死,而關節外病變常是本病致死的原因。

主要包括類風濕結節、類風濕血管炎、類風濕心臟病和腎臟損害等。

類風濕關節炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療上,采取綜合治療,多數患者能得到一定的療效。

現行治療的目的在于:

①控制關節及其他組織的炎癥,緩解癥狀;

②保持關節功能和防止畸形;

③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。

一般療法

發熱、關節腫痛、全身癥狀明顯者應臥床休息,至癥狀基本消失。病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久臥床導致關節廢用,甚至關節強直。

飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予少量輸血,如有慢性病灶(如扁桃體炎等),在患者健康狀況允許情況下,應盡早摘除。

藥物治療

主要包括非甾體類抗炎藥、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制劑、腎上腺皮質激素及雷公藤等。

理療

目的在于利用熱療增加局部血液循環,使肌肉松弛,達到消炎、去腫和鎮痛作用,同時通過鍛煉保持和增進關節功能。

熱敷、熱浴、蠟浴、紅外線照射等進行理療可以改善局部血液循環和肌肉痙攣。

預后

一般說來早期給予積極的綜合性治療,恢復大多較好。起病急者優于起病緩者,男性較女性為好。

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僅累及少數關節而全身癥狀輕微者,或累及關節不屬對稱分布者,往往病程短暫。

有10%~20%患者因治療不及時而致殘。本病不直接引起死亡,但嚴重晚期病例可死于繼發感染。

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