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十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(gastroduodenalulcer with pyloric stenoeio)為普遍的十二指腸潰瘍病發癥,多產生于十二指腸潰瘍,有時候由此可見于賁門管或賁門后區潰瘍。可因潰瘍部分發炎、水腫或賁門擴約筋攣造成,也可以因為潰瘍在修復中產生的疤痕引發,這二種原因可另外存有,但多以某一要素主導。

分完全性和不完全性梗塞兩類。完全性梗塞因食材和胃酸等不可以根據賁門而產生嘔吐,可嘔吐宿食而沒有膽液,病人迅速出現營養不良及水和低鈣血癥,需手術治療消除梗塞。

⑴血常規化驗:可發覺因營養不良引發輕度貧血,血有機化學顯示信息鈉、鉀、氯都低于,二氧化碳結合性和pH值上升,二氧化碳分壓電路亦高,呈低鉀性堿中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高過一切正常。因為長期性挨餓,可出現低蛋白血癥。如貧血比較嚴重。

⑵便常規體檢:大便潛血陽型,應考慮到惡性潰瘍之可能性。

⑶胃酸查驗,良好潰瘍病的胃酸酸值高,一般在50~l0b250mol/鐘頭。如胃酸中鹽酸欠缺,須進一步做細胞學檢查,及其別的查驗以清除腫瘤。

除透視下會看到極大胃泡之外,應在洗胃后作X線鋇餐腸胃造影檢查。可清晰地看到擴張的胃和排盡艱難。若為幽門痙攣,可在很長的觀查全過程中看到賁門松馳時胃內容臨時排出來狀況。一般在注射阿托品或654-2后也可以觀查到賁門松馳,因而非常容易辨別,但粘膜水腫和疤痕肌肉萎縮所造成之幽門狹窄,則無法在X線相片上差別。經一段時間內科醫治之后,再作造影檢查,如幽門梗阻狀況轉好,則能夠表明有水腫的要素存有。除此之外,還能看到潰瘍的龕影或十二指腸壺腹部形變,針對辨別良好或惡性潰瘍,亦有80%~85%的可信性