主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現
主動脈瓣狹窄關鍵由風濕熱的并發癥、先天主動脈瓣構造出現異常或老年主動脈瓣增厚引發。病人在償還期可沒有癥狀的,瓣口中重度狹小的患者大多數有怠倦、呼吸不暢(勞動力性或陣發)、心絞痛、眩暈或昏厥,乃至猝死。
發病原因
關鍵由風濕熱的并發癥、先天主動脈瓣構造出現異常或老年主動脈瓣增厚引發。因為左心房排出道的出入口為肺動脈口,成年人主動脈瓣口總面積≥3.0cm2,當主動脈瓣口總面積變小至一切正常的1/3或大量時,才會對血液造成堵塞。
臨床癥狀
1.心絞痛
60%有病癥病人,常由健身運動引起,歇息后減輕。產生于疲勞后,也可產生在靜息時,說明與疲勞和精力活動不一定相關。其造成的體制可能是由心肌肥厚,心臟需氧量提升及其繼發性于冠脈過多受力引發的制氧降低,左心房收縮期室壁支撐力過高相關。
2.眩暈或昏厥
約30%的患者有眩暈或昏厥產生,其持續時間可短至1分鐘將近三十分鐘以上。一部分患者伴隨阿-斯綜合癥或心律失常。眩暈或昏厥常產生于勞動者后或人體往前彎折時,有時候在靜息情況,忽然姿勢改變或舌底含化硝酸甘油醫治心絞痛時引起。其造成體制尚未清晰,可能與以下要素相關:補充勞動者使周邊毛細血管擴張,而狹小的肺動脈口限定了心輸出工作能力相對提升,造成腦供血不足。負重產生短暫性比較嚴重心律失常,造成血流動力學的阻礙。足月頸動脈竇皮膚過敏。
3.呼吸不暢
勞動力性呼吸不暢通常是心臟功能能不全的主要表現,常伴隨身體疲乏。隨之心力衰竭的加劇,可出現晚間陣發呼吸不暢、端坐呼吸、咳粉淡黃色泡沫痰。
4.卒死
占10%~20%,大部分病案卒死前經常出現反復心絞痛或昏厥發病,但也可以為先發病癥。其產生的原因可能與比較嚴重的、致命性的心律失常,如心室顫動等相關。
5.容易出汗和心悸
該類病人出汗特別多,因為心臟收攏提高和心律失常,病人常覺得心悸,容易出汗常常在心悸后出現,可能與獨立神經功能失調,中樞神經支撐力提高相關。