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房間隔缺損術后8年房顫怎么辦

房顫的問題對于很多人而言是非常困擾的,而且也是比較嚴重的問題,對人們的心臟功能都會造成影響的,房間隔缺損術對于房顫有一定的效果,而房間隔缺損術對于有些心臟功能受損的病人而言也有治療作用,術后的反應其實和個人的具體情況有關,那么房間隔缺損術后8年房顫怎么辦呢?

1.房顫是房間隔缺損最常見的快速性心律失常,需要積極的藥物治療,包括轉復正常心律、控制心室率和抗凝治療。房間隔缺損術后房顫患者長期管理傾向于射頻消融。對于快速性心律失常的急性終止,胺碘酮、伊布利特或維那卡倫可用于藥物復律。氟卡尼和普羅帕酮也可應用于先心病房缺,但缺乏藥物療效和安全性的資料。

2.血栓栓塞的預防是房間隔缺損術后房顫藥物治療的一個重要措施,但預測血栓栓塞并發癥的風險評分標準不太適用于先心病房缺。對于患有復雜先心病房缺合并房顫的成年人推薦長期抗凝治療,對于中等復雜先心病房缺患者也應考慮長期抗凝治療。血栓的預防可以通過卒中與出血風險的既定風險評分來指導,例如CHA2DS2-VASc和HAS-BLED評分。盡管臨床應用的證據有限,新型口服抗凝劑也可被考慮用于低危患者。

3.另外心室率的控制主要基于β受體阻滯劑、維拉帕米和地爾硫卓。β受體阻滯劑還可降低室性心律失常的發生率。非二氫吡啶鈣通道拮抗劑和地高辛應謹慎使用,避免在預激存在下加速心室反應。更重要的是應積極尋找誘發心律失常的因素,爭取恢復竇性心律。索他洛爾可作為先心病中維持竇性心律的抗心律失常藥,用于房顫,并保留心功能。當存在心室功能障礙時,胺碘酮是首選藥物,長期使用胺碘酮,尤其是年輕患者,需注意其副作用。