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什么是保留腎單位的腎癌手術

腎癌是惡性程度比較高的一種惡性疾病,對于腎癌的情況大多數人會考慮做手術來切除癌細胞。目前臨床上針對腎癌的切除手術種類還是比較多的,在手術的選擇方面需要結合腫瘤的大小來考慮。也有的病人需要根據個人的情況來選擇做保留腎單位的手術,那么什么是保留腎單位的腎癌手術呢?

1.保留腎單位的手術實際上就是傳統說的腎部分切除術,就是根據腫瘤大小,腫瘤的位置,還有患者的情況,以及醫生的經驗來決定,是否做保留腎單位的手術。現在統計學的研究顯示,保留腎單位的手術和根治性腎切除術療效是相同的,行保留腎單位手術時候,只要能完整切除腫瘤,邊緣的厚度不影響腫瘤復發率,保留腎單位手術,可以經開放性手術,或者腹腔鏡手術進行,這要看醫院的條件,還有醫生的水平。

2.與腎癌根治術相比,保留腎單位手術更具挑戰性,需要更精細的了解解剖層次。術前對腫瘤與患腎的集合系統及鄰近正常的腎組織的關系,及腫瘤與患腎的血供的了解是十分重要的。而且,由于腎實質的血流十分豐富并與集合系統比鄰,如何保持術中清晰的視野和避免術后出血、漏尿等并發癥是保證手術安全的關鍵。

3.保留腎單位手術(NSS),其療效同根治性腎切除術,NSS可經開放性手術或腹腔鏡手術進行。保留腎單位手術后局部復發率0%~10%,而腫瘤≤4cm的腎癌喊著手術后局部復發率0%~3%。患者需要根據自身的病情發展情況,結合NSS的各種適應證來進行選擇,但在手術前需要了解該手術術后潛在的復發危險,而NSS的死亡率為1%~2%。