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2型呼吸衰竭的診斷標準

呼吸衰竭屬于非常嚴重的換氣功能障礙,很多疾病都會導致這種情況發生,例如支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道等。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,每種情況都有診斷標準進行區分。那么,二型呼吸衰竭的診斷標準是什么?下面咱們就來看看吧。

二型呼吸衰竭又稱通氣性衰竭,其血氣特點為二氧化碳分壓大于50毫米汞柱和氧分壓小于60毫米汞柱。

二型呼吸衰竭的病理生理基礎,主要是由有效肺泡通氣不足,氣血比例失調,彌散障礙有時也起重要作用。

二型呼衰的最常見病因為慢性阻塞性肺疾病,呼吸中樞功能障礙或神經肌肉疾病,還有慢性呼吸衰竭晚期發展為二型呼吸衰竭,氧分壓進一步下降外尚伴二氧化碳分壓增高,碳酸氫鈉增加,一般無嚴重復合性酸堿失衡,紅細胞增多和心排血量增加以維持組織氧合,典型病例見于慢性阻塞性肺疾病。

主要急救流程如下:

1.首先積極治療原發病,合并細菌等感染時應使用敏感抗生素,去除誘發因素。

2.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給于解除支氣管痙攣和祛痰藥物,如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)解痙,乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索(沐舒坦)等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。

3.糾正低氧血癥,可用鼻導管或面罩吸氧,嚴重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有嚴重意識障礙,出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血癥。

4.糾正酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發癥。

主要預防措施如下:

1.減少能量消耗,解除支氣管痙攣,消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管分泌物,降低氣道阻力,減少能量消耗。

2.改善機體的營養狀況,增強營養提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時可靜脈滴注復合氨基鼓、血漿、白蛋白。

3.堅持鍛煉,每天作呼吸體操,增強呼吸肌的活動功能。