梅毒吃什么藥好得快
梅毒是很常見的性病,主要是通過性行為進行傳播的,可以分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。梅毒的傳染性很強,因為性病的特性,被傳染之后也讓患者承擔著很大的心理壓力。因此,就希望通過用藥盡快康復。那么,梅毒吃什么藥好得快?下面咱們就來看看吧。
1.治療原則
強調早診斷,早治療,療程規則,劑量足夠。療后定期進行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織難以修復。
青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
(1)青霉素療法 芐星青霉素G(長效西林),分兩側臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
(2)對青霉素過敏者 鹽酸四環素,口服,連服15天。強力霉素,連服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒
(1)青霉素 芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續20天。可間隔2周后重復治療1次。
(2)對青霉素過敏者 鹽酸四環素,口服,連服30天。強力霉素,連服30天。
4.神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,1次/日,連續3天。
(1)水劑青霉素G 靜脈點滴,連續14天。
(2)普魯卡因青霉素G 肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。
上述治療后,再接用芐星青霉素G,1次/周,肌注,連續3周。
預后
梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈,通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗)。RPR是非特異性梅毒血清學試驗,常用于療效的判斷。TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
凡確診為梅毒者,治療前最好做RPR定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以后,每三個月復查一次RPR,半年后每半年復查一次RPR,隨訪2~3年,觀察比較當前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療后3~6個月,滴度有4倍以上的下降,說明治療有效。滴度可持續下降乃至轉為陰性。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已臨床治愈。