橋本甲亢期
橋本甲亢期是屬于甲狀腺炎的一種類型,這種癥狀是屬于自身免疫性疾病,而且甲狀腺出現亢進的時候,也會導致甲狀腺激素分泌不足的情況,所以發現橋本甲亢期的患者,應該要及時的采用手術進行治療。橋本甲亢期一般是發生在50歲以上的老年人身上,大家應該要做好橋本甲亢的預防方法。
一、橋本甲亢是一種什么病
橋本氏甲狀腺炎最早是1912年一位日本醫師所提出來的病例報告,有數字中年的婦人其甲狀腺皆呈對稱性的腫大,觸診的感覺頗具彈性,抽血檢查后甲狀腺自體抗體的價數高,但是甲狀腺的功能可為亢進,低下或正常甲狀腺。因為紀念該學者而以其名命名。
當前我們歸類橋本氏甲狀腺炎為一種慢性炎癥反應,屬于自體免疫甲狀腺疾病的一種。所謂自體免疫指的是身體血液流動的抗體細胞不認識自己的甲狀腺組織,引起對抗反應即所謂抗原抗體反應。久而久之在長期的破壞之下,甲狀腺的功能逐漸受到損失。橋本氏甲亢,又稱橋本毒癥.橋本病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和毒性彌漫性甲狀腺腫,均為自身免疫性甲狀腺疾病.有時可以發現兩者合并存在的病例。一般將這樣的病例命名為橋本毒癥,即橋本氏甲亢。根據研究表明,橋本氏甲亢發病年齡50-60歲最多,男女之比為1比6,中年以上女性多見。橋本氏甲亢有典型的甲亢癥狀和實驗室改變,可伴突眼和脛骨前粘液性水腫。但患者TGAB和TMAB滴度高。這種橋本氏甲亢往往持續相當一段時間,病程長短不一,有的較長,有的較短。
臨床上,我們常見年輕的女性病人具有橋本氏甲狀腺炎的特質。其癥狀可能都沒有,典型的甲狀腺機能亢進癥狀有:手抖、怕熱、容易流汗、躁動、心悸、體重減輕、月經不正常,這時候必須以抗甲狀腺的藥物治療。病人也可以出現甲狀腺機能低下,典型的甲狀腺機能低下有以下癥狀:怕冷、虛胖、容易便秘、無精打采、月經不規律等,治療的方式則是補充甲狀腺素荷爾蒙。因為具有橋本氏甲狀腺炎特質的女性,一般在進入停經期左右時,比較容易有甲狀腺機能低下的可能。因此一旦有上述機能低下的癥狀出現時,務必請醫生幫忙檢查。
二、橋本甲亢的三個發展階段
一、早期,甲亢期。程度輕時病人僅有輕度的甲亢癥狀,如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時,則會出現明顯的甲亢癥狀,稍服治甲亢的藥即可獲良好效果,但也容易出現藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕,不治而"自愈"。療效好,復發率高是本階段的特點。
二、中期,甲亢甲低并存期。甲狀腺組織經多次、反復的破壞,有正常功能的細胞逐漸減少,減到一定程度就出現甲低癥狀了。這時期還有一個特點,患者有甲亢癥狀,但化驗指標會稍高或正常。
三、晚期,甲低期。分泌的甲狀腺素更加減少,臨床上已是甲低表現了。橋本氏甲狀腺炎患者補充甲狀腺素后,化驗指標雖然正常,很多人卻時時感覺不舒適,有時還會感覺有甲亢癥狀。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出現甲亢指標和甲亢癥狀,有些著述稱之為"甲低轉甲亢"。臨床上,喬本氏甲狀腺炎患者的每一次甲亢的出現,都預示著甲低的進一步加重。在橋本氏甲狀腺炎的發展過程中,早期并非沒有特殊感覺,只是這些感覺沒有被患者重視,未去就醫。雖然有的橋本氏甲狀腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指標和癥狀,但絕不能施以手術或同位素治療,這樣會使患者極快地成為較重的甲低。橋本氏甲狀腺炎早期會出現甲亢癥狀,晚期又會出現甲低癥狀,在診斷時,就有人診斷為"橋本氏病伴甲亢"、"喬本氏病伴甲低"。在治療上要注意橋本氏甲狀腺炎疾病的特點,這樣可以避免誤診,在早期的橋本氏甲狀腺炎患者一定要盡早治療,不要耽誤治療的大好時機。