肺結節手術是大手術嗎

肺結核手術是屬于一種大型手術，這種手術是存在一定風險性，因此決定要去做這項手術的方式就必須要先對自己的身體做一個全面的檢查，評估手術的風險，最常見的就是必須要去做血液檢查，這點相當的關鍵，但有很多的人們都會忽略掉血液檢查，從而就會讓手術評估變得不夠全面。

1 醫技檢查

1.1實驗室檢查

1.11血液檢查：活動進展期可有白細胞減少、貧血、血沉增快。約有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多見，其次是IgG、IgM增高較少見。血漿白蛋白減少。血鈣增高，血清尿酸增加，血清堿性磷酸酶增高。血清血管緊張素轉化酶（SACE）活性在急性期增加（正常值為17.6～34u/ml），對診斷有參考意義，血清中白介素-2-受體（IL-2R）和可溶性白介素-2-受體（sIL-2R）升高，對結節病的診斷有較為重要的意義。也可以a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、?2-微球蛋白（?2-MG）、血清腺苷脫氫酶（ADA）、纖維連結蛋白（Fn）等升高，在臨床上有一定參考意義。

1.12結核菌素試驗：約2/3結節病人對100u結核菌素的皮膚試驗無反應或極弱反應。

1.13 結節病抗原（Kveim）試驗：以急性結節病人的淋巴結或脾組織制成1:10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1～0.2ml作皮內注射，10天后注射處出現紫紅色丘疹，4～6周后擴散到3～8mm，形成肉芽腫，為陽性反應。切除陽性反應的皮膚作組織診斷，陽性率為75%～85%。有2%～5%假陽性反應。因無標準抗原，故應用受限制，近年逐漸被淘汰。

1.14活體組織檢查：取皮膚病灶、淋巴結、前斜角肌脂肪墊、肌肉等組織作病理檢查可助診斷。在不同部位摘取多處組織活檢，可提高診斷陽性率。

1.15 支氣管肺泡灌洗液檢查：結節病患者支氣管肺泡灌洗液（BALF）檢查在肺泡炎階段淋巴細胞和多核白細胞明顯升高，主要是T淋巴細胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明顯增高。此外B細胞的功能亦明顯增強。BALF中IgG、IgA升高，特別是IgG1、IgG3升高更為突出。若淋巴細胞在整個肺效應細胞中的百分比大于28%時，提示病變活動。

1.16經纖維支氣管鏡肺活檢（TBLB）：結節病TBLB陽性率可達63%～97%，0期陽性率很低，Ⅰ期50%以上可獲陽性，Ⅱ、Ⅲ期陽性率較高。