腦白質脫髓鞘改變嚴重嗎

腦白質脫髓鞘改變這種情況，很多人都不知道是怎么回事，畢竟不是經常發生。腦白質脫髓鞘改變很復雜，有些患者的病情很嚴重，但在有些人身上出現之后可能沒有明顯的癥狀，這就讓人很難判斷性質了。那么，腦白質脫髓鞘改變嚴重嗎？下面咱們就來看看吧。

腦白質脫髓鞘改變可輕可重。主要根據影像學改變和患者臨床表現。如果患者的臨床表現幾乎沒有，而且影像學里面表現也比較輕，只是點狀或斑點狀個別非特異性脫髓鞘改變，這類腦白質脫髓鞘不嚴重，無需特殊治療，只要定期隨診觀察就可以。

但是如果腦白質脫髓鞘病變是急性出現，而且符合某些疾病特點有免疫介導，如多發性硬化、視神經脊髓炎譜系病、急性播散性腦脊髓炎，如果是這類疾病引起的脫髓鞘比較嚴重，就要進行積極治療，還有老年人的慢性脫髓鞘改變，可能是慢性缺血灶，對于這類患者是長期慢性形成的過程，一般也不是很嚴重，只要進行這種相應危險因素的預防就可以。

不管是腦缺血、腦梗死、一氧化碳中毒、腦炎、中毒或代謝性腦病、著涼發熱后引起的炎性脫髓鞘性改變，在頭CT上均表現為稍低密度像，在核磁上表現為T2片子上是高信號，T1片子上是等或低信號。單從片子上看，缺血灶還是脫髓鞘性病變是很難鑒別的，要結合年齡、病史等情況綜合判斷的。一般來說50歲以上的腦白質變性多半為腦缺血或腦梗塞（小血管閉塞居多），50歲以下的腦白質變性多半為脫髓鞘性改變。不管是和年齡，若有明顯長期的高血壓，有大量抽煙或飲酒的話，腦白質變性多半為缺血性質。

任何年齡的正常人難免有些感冒，而著涼感冒后，可能會不知不覺遺留腦白質少量或星點的高T2信號，或者50歲以上的人往往因有動脈硬化而很容易出現個別小動脈阻塞，小梗塞和點狀脫髓鞘在核磁共振片子上是完全一樣的高T2信號，無法區分，很多時候也根本沒必要去做區分。不管是腦梗塞或脫髓鞘病變，若病變只要是呈現為零星的點狀或斑狀高T2信號（80%的人會有的），往往不引起任何癥狀的，可以不必理會的。

不管腦白質變性為何種原因所致，若程度很輕，數量很少，可以不用任何藥的；若程度稍明顯些，要用藥治療的話，醫生會視情況而定選擇診斷（還有其它多種可能的）和治療方案（包括是否用大劑量激素沖擊治療）。在日常生活中要警惕高血壓、動脈硬化的，加強預防，同時應注意：戒煙限酒、清淡飲食（多吃蔬菜、水果、粗糧）、堅持體育鍛煉十分重要。