兒童心肌酶指標

兒童在進行心肌酶常規檢查的時候，其常含有的指標是有乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、谷丙轉氨酶，這五種酶的檢查就是心肌酶指標中含有的。一般兒童心肌酶指標是成年人標準數值的2-3倍，這個是正常的，各位家長不用過于擔心。

心肌酶譜五項是什么。

1、乳酸脫氫酶LDH：

LDH是體內能量代謝過程中的一個重要的酶，幾乎存在于所有組織中，以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。這些組織中的LDH的活力比血清中高得多，所以當少量組織壞死時，該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高，常用于對心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。

2、谷草轉氨酶AST：

廣泛分布于人體各組織、器官中，主要在心、肝、骨骼肌、腎、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌細胞含量最豐富，AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6~12h升高，48h達高峰，3~5d恢復正常。

3、磷酸肌酸激酶CK：

主要分布于胞槳和線粒體。急性心梗，血清CK活力明顯升高，發病4~6hCK升高，12~24h達高峰，升高幅度大，2~4天恢復正常；心肌梗死后CK最大值很少超過7000U/L，如果>7000U/L提示伴有骨骼肌疾病；CK對心肌缺血和心內膜下心肌梗塞的診斷比其它酶靈敏。

4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：

CK-MB是診斷AMI最佳的血清酶指標。心肌CK-MB可達40%以上，特異性高達100%。心梗發生時，血清CK-MB可增高10~25倍，超過CK(10~12)倍。

5、谷丙轉氨酶ALT：

主要存在于各種細胞中，以肝細胞為最，整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，正常時，只有少量釋放入血中，血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期，藥物中毒性肝細胞壞死時，ALT大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。

兒童心肌酶譜五項的標準又是什么呢？

目前，心肌酶譜正常值多為成人標準，而兒童的正常值要高于成人，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

兒童各項酶的上限比成人心肌酶譜參考值增高的百分數分別是：CK（肌酸激酶）與AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）升高約為15%、CK-MB（肌酸激酶同功酶）升高約為30%，LDH（乳酸脫氫酶）與HBDH（羥丁酸脫氫酶）升高約為90%。一般來說，心肌酶譜中各項數值顯著升高，超出上述允許范圍，才有臨床價值。

遇到兒童心肌酶譜升高的檢測結果，醫生一般會結合臨床表現，決定是否需要做進一步檢查或者采取臨床干預。通常情況下，如果其他體檢結果正常，無其他特殊癥狀、體征，醫生都會認為某些心肌酶譜偏高是正常的。