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阿奇霉素吃五天停三天

阿奇霉素是治療敏感菌感染誘發的疾病,例如肺炎、支氣管炎的治療就經常需要使用這種藥物。在使用阿奇霉素的時候,有一種說法是阿奇霉素吃五天停三天,這樣能減少疾病產生的不良反應和副作用。那么,真實的情況是不是這樣呢?下面咱們就來詳細看看吧。

阿奇霉素屬于大環內酯類抗感染藥,是一種抑菌藥,對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流血嗜血桿菌、卡他莫拉菌、軍團菌、支原體、衣原體、淋球菌等有效,尤其是對肺炎支原體可呈殺菌效果。使用范圍廣,不僅可用于成人、兒童,還可用于孕婦(妊娠B級,意思是實在病情需要時可以服用)和哺乳期的婦女(哺乳L2級,意思是實在病情需要時可以使用)。

阿奇霉素由于半衰期長(血清半衰期35-48h),每日用藥一次。由于胃腸道反應明顯,如果口服,可與食物同時服用。阿奇霉素對各種感染性疾病有不同的療程。像成人:對沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病,僅需單次口服本品1000mg.對其他感染的治療:總劑量1500mg,每日一次服用本品500mg共三天。或總劑量相同,仍為1500mg,首日服用500mg,第二日至第五日每日一次口服本品250mg。

阿奇霉素吃3天,停4天的說法靠譜嗎?

不靠譜!

通過阿奇霉素說明書并未找到阿奇霉素都要吃3停4天這種用法。那這種用法出自何處呢?經過查閱文獻發現《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(2015版)》里面阿奇霉素用法為:10mg/(kg,d),每天1次,輕癥3天為1個療程,重癥可連用5-7天,4天后可重復第2療程(但對嬰兒,阿奇霉素的使用尤其是靜脈制劑的使用要慎重)。因此阿奇霉素這種吃3或5停4天再重復第2個療程是針對重癥支原體肺炎的治療,不可將該用法代替阿奇霉素其他適應癥的治療。

為何阿奇霉素有時會用藥后間隔4天再用藥?

可以看出,阿奇霉素在治療兒童支原體肺炎時,有用3或5天,停4天,再重復第2療程的用法,為什么要停4天呢?原有有以下4點:

1.阿奇霉素半衰期長,血清半衰期35-48h。且在組織中分布廣,代謝慢。因此服藥3天后,即使停用,阿奇霉素依然能在體內持續作用3-4天。

2.阿奇霉素有明顯的抗菌藥物后效應。抗菌后效應是指停用抗菌藥物后,藥物的血藥濃度即使低于最低抑菌濃度,而細菌仍在一定時間內處于被抵制狀態,不能生長。因此表面上阿奇霉素使用3天或者5天后停用,但病原體仍舊處于被抑制的狀態。

3.阿奇霉素的胃腸道反應和用藥時間成正比。長期連續靜滴或口服治療,患兒易出現嚴重的胃腸反應,還伴有穿刺處疼痛、皮疹、靜脈炎等癥狀。間歇式給藥可以減少不良反應的發生。

4.連續長時間用藥易產生耐藥。

因此,綜上所述,阿奇霉素吃3停4的用法不能一概而論,不是所有阿奇霉素的適應癥都是用吃3停4天。但對于兒童重癥支原體肺炎,阿奇霉素吃3停4天這種間歇式療法從用藥安全性、經濟性、依從性、便宜性、耐藥性均優于連續給藥,且療效相當。