肺部淋巴結腫大是什么病

淋巴分布在人體的各個部位，在某些因素的刺激下，會出現淋巴結腫大的現象，例如頸淋巴結腫大，頜下淋巴結腫大，腹股溝淋巴結腫大等就很常見。有些患者在進行檢查的時候，得出了肺部淋巴結腫大的結果。那么，肺部淋巴結腫大是什么病？下面咱們就來看看吧。

肺部淋巴結腫大常見的原因有:

第一局部的炎癥，比如肺炎、肺結核等可以導致肺部的淋巴結腫大。

第二肺部的腫瘤，比如肺癌。

第三免疫系統的疾病，比如結節病、艾滋病等。

第四，心系統的疾病，比如淋巴瘤。

第五惡性腫瘤的肺內轉移等，都可以導致肺部淋巴結的腫大。

所以如果發現淋巴結腫大，應先查找它的原因，明確是哪種疾病引起的腫大。淋巴結是我們身體重要的免疫器官之一，當身體某一部位發生感染時，或者是腫瘤遷移經過時，或者是自身免疫系統出現問題的時候，都可以出現淋巴結的腫大。

縱隔淋巴結腫大就是肺癌嗎？

不總是。而且，縱隔淋巴結腫大既可能提示惡性病變，也可見于良性病程。

那么都有那些原因會導致縱隔淋巴結腫大呢？

1.轉移

惡性病變發生淋巴道轉移的時候可以累及鄰近或遠距離的淋巴結。肺癌是轉移性縱隔淋巴結腫大的最常見原因，當然也可以來自鄰近器官如食管、乳腺和胸腺惡性腫瘤的轉移，罕見于胸膜間皮瘤的轉移，部分情況下也可來自身體其他部位晚期惡性腫瘤的轉移。

診斷轉移性淋巴結腫大首先要有惡性腫瘤病史，當然也有少數情況無法在影像學上找到原發灶，比如惡性度比較高的小細胞肺癌，極少數的情況下可以在原發腫瘤體積非常小，還不足以在影像學顯示的情況下就發生廣泛的縱隔淋巴結轉移。

轉移性淋巴結腫大的影像學特征，第一是與原發病灶有空間上的鄰近關系，那么當肺部出現惡性腫瘤的時候最首先累及的就是同側肺門和縱隔淋巴結。第二是其密度及強化方式與原發病灶有關。比如鱗癌的縱隔淋巴結轉移轉移更容易出現中央無強化壞死區。

2.感染

多種病原菌的感染都可以引起反應性淋巴結腫大，其中結核較常引起縱隔淋巴結腫大并常需要與其他病變鑒別。原發性肺結核可見到同側肺門與縱隔淋巴結腫大形成的啞鈴征。非原發性肺結核活動期時腫大的縱隔淋巴結中央可見低密度干酪樣壞死區，增強掃描壞死區不強化，而形成環形強化，非活動期淋巴結可見鈣化。

3.淋巴瘤

當淋巴瘤累及縱隔的時候可以表現為縱隔淋巴結的腫大。淋巴瘤導致的縱隔淋巴結腫大常伴有其它部位如頸部、雙側腋窩的淋巴結腫大，極少數的情況僅表現為縱隔淋巴結腫大。通常腫大淋巴結的分布不具有偏側性，密度及強化均勻，較大者中央亦可見無強化低密度壞死區，增強掃描強化程度因病理類型而異，整體上中等強化較多見，形態上常對周圍血管等結構形成包繞，侵犯和壓迫征象不明顯。

4.結節病

結節病多見于20-40歲青中年，女性略多于男性。典型結節病X線表現為雙肺門淋巴腫大，呈對稱性，被稱為土豆征。

5.心衰

心衰也是老年人常見疾病。研究顯示，當射血分數小于35%時，81%的患者可出現縱隔淋巴結腫大，但是淋巴結腫大程度與射血分數并沒有明顯相關性。這種淋巴結腫大一般不會過大，徑線在10-20mm。密度與強化均較均勻。淋巴結腫大與肺水腫的關系目前研究結果不一致。