利尿劑是什么藥

利尿劑是一種促進排尿的藥物，這種藥物可以改善泌尿系統炎癥的癥狀，對于液體潴留心理衰竭的癥狀有很高的治療效果，所以出現泌尿系統炎癥的患者，需要服用利尿劑，應該要根據醫生的意見去服藥。常見的利尿劑有單用呋塞米或者單用卡托普利，這些藥物是可以改善新陳代謝的能力。

利尿劑，是有液體潴留心力衰竭（心衰）患者治療策略的重要組分。單用呋塞米或單用卡托普利治療對比試驗發現，液體潴留常出現在用卡托普利治療的心衰患者，而非用利尿劑者。多中心試驗所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制，用單一利尿劑治療不能長時間保持臨床穩定的心衰患者，且利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）聯合應用，出現臨床失代償的機會減少。因此，利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物。

分類

利尿劑分為幾種，不同的利尿劑利尿的原理或者作用的部位不一樣，副作用大同小異。利尿劑都可以導致血壓下降，脫水，大部分的利尿劑引起低鉀血癥，除了保鉀利尿劑。低鉀血癥時鼓勵病人吃富含鉀的食物。使用利尿劑時要注意血鉀的情況，因為低鉀血癥容易導致洋地黃藥物中毒。利尿劑一般建議上午服用，不要在晚上睡覺前服用，以免影響睡眠。使用利尿劑后要注意觀察尿量。

噻嗪類（Thiazide）：比如氯噻嗪（chlorothiazide），氯噻酮（chlorthalidone）。主要作用在腎臟的遠曲小管，抑制鈉的重吸收，這樣鈉被排出去了，水也就跟著排出去了。副作用：腎損害，所以有腎臟疾病的不宜使用。低鉀低鈉血癥，低血壓，血液抑制。

髓袢利尿劑，也叫亨氏環利尿劑（loop diuretics）：主要藥物是速尿furosemide（Lasix），在髓袢抑制鈉重吸收。引起低鈉低鉀，胃腸道不適，低血壓，血液抑制，還有個很重要的副作用：耳毒性。

保鉀利尿劑（Potassium-sparing diuretics）：大部分的利尿劑都排鉀，只有幾種利尿劑是保鉀的。在RN考試中最常見的就是螺內酯類的保鉀利尿劑，spironolactone（安體舒通，antisterone）。這一類藥主要的副作用是高鉀血癥，血液抑制，使用時低鉀飲食。

滲透利尿劑（Osmotic diuretics）：有滲透壓的晶體到達腎臟把水分帶出體外。主要的有甘露醇（Mannito），Urea（尿素）