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重度抑郁癥能治愈嗎

常用的有藥物治療、物理治療及心理治療等。可根據不同的抑郁情況,合理選擇使用。

自我治療

一、學習技術:又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對病人的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除病人的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態,使疾病早日康復。

二、外出交際:這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁病人的一些社交問題。抑郁癥病人常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。

三、音樂療法:抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統和腦干網狀結構,對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響

藥物治療

目前仍把三環類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據抑郁及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強,可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應用時需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。

雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應用抗抑郁藥有可能轉為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應用。

對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。

物理治療

電休克治療(ECT)對單項及雙相抑郁癥是一種有效的治療措施,尤其是改良后ETC(MECT),避免了在治療過程中骨折等不良反應,減輕了患者的恐懼和抵觸心理。MECT對有強烈自殺企圖、藥物治療無效或無法接受藥物治療的患者有較好的療效,其不良反應主要是一過性記憶力損害、意識障礙、頭痛或惡心等輕微表現。TMS是一種20世紀90年代初應用于精神科臨床研究的物理治療方法,磁場不會受到組織的折射或削弱,作用比ECT集中,也被稱為“無電極”電刺激。有研究表明對左額皮層的快速重復TMS及右前額皮層的緩慢重復TMS均可改善抑郁癥狀。

心理治療

抑郁癥具有發病時間、治療周期比較長的特點,容易讓患者對治療失去信心,產生煩躁心理,影響臨床治療效果。研究表明心理治療通過告知患者該病及治療的性質,提高患者對自己的認識,正視復發,了解藥物治療的必要性,加強醫患之間的溝通,提高患者依從性,使治療取得良好的效果。