為什么會得胸膜炎
胸膜炎是一種呼吸道細菌感染引起的經,主要是阿米巴病,需要患者采用抗生素進行治療,而且胸膜炎會引起患者出現慢性支氣管炎以及咳嗽的情況,而且遺傳因素也是會引起胸膜炎的,比如抗胰蛋白酶減少的情況。胸膜炎是需要及時的進行治療的,而且要注意居住環境的衛生以及調整飲食,減少對支氣管的刺激。
胸膜炎的發病原因
1、感染因素:胸膜炎與呼吸道內病毒和細菌的反復感染都有一定的關系,寄生蟲感染,如阿米巴病。
2、遺傳因素:近年來發現遺傳與胸膜炎的發生有一定關系,A1-抗胰蛋白酶減少的遺傳因素。A1-抗胰蛋白酶嚴重缺乏者,廢彈力纖維可被胰蛋白酶所破壞進而會發生。
3、疾病因素:常繼發于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺纖維化、肺炎、肺結核、肺栓塞所致的肺梗死等疾病。
4、藥物因素:藥物過敏反應,如肼苯噠嗪、苯妥英、異煙肼、普魯卡因酰胺、氯丙嗪等。
5、外傷:如肋骨骨折。
6、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物,如石棉。
7、吸煙:吸煙也是引起胸膜炎的主要原因之一。
胸膜炎護理
專業護理
1.急性期和高熱時要臥床休息。
2.干性胸膜炎應向患側臥,減少胸膜活動,減輕疼痛。大量胸腔積液時取半臥位。
3.給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食。
4.觀察體溫、脈搏,注意導管通暢不漏氣,引流管應放于床下,距胸腔70~80cm,搬動時瓶子不可越過病人,防止倒流造成胸腔內感染。
(2)單純閉式引流時,注、呼吸,如有發紺、呼吸困難,給予氧氣吸入。
5.做胸腔抽液時,應嚴密觀察病人面色、呼吸、脈搏等變化。一般首次抽液不超過1 000ml。在抽液過程中,如出現陣發性咳嗽應立即停抽,并嚴密觀察病情,做好記錄。
6.高熱者可按高熱病人護理常規護理。
7.應用抗結核藥物時,要密切觀察藥物的副作用。
8.胸腔閉式引流護理
(1)保持閉式引流瓶無菌意玻璃管在水面下,深度一般為1~2cm。過深時胸腔積氣不易排出,過淺時,玻璃管易離開水面,導致空氣進入胸腔。
(3)負壓吸引者,吸力不宜過大。
(4)隨時注意引流管是否通暢。玻璃管內液面應隨呼吸上、下移動,否則表示引流管不通。
(5)觀察有無皮下氣腫、縱隔移位,縱隔移位可危及生命,應注意觀察。
(6)瓶內液體應為外用消毒鹽水。每日更換1次。(更換引流瓶時,應先用血管鉗夾住近端引流管,引流瓶更換后仔細檢查,確認無誤后方可打開血管鉗,并觀察引流瓶內排氣情況。
日常護理
1、注意休息,生活規律,戒煙、酒,少去人多的場所。
2、進行適當的體育鍛煉,避免劇烈運動。
3、加強營養,進食高蛋白質、高熱量、低脂肪的飲食。
4、堅持呼吸鍛煉,改善肺功能。