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谷丙轉氨酶高200多

谷丙轉氨酶200多是屬于偏高的癥狀,也是是偏嚴重的類型,如果持續升高,會加速患者的死亡,主要是谷丙轉氨酶的數值是跟肝細胞的壞死有關系,肝細胞壞死的越多數量會越多,達到200以上肝細胞已經損害嚴重,最好是采用肝移植進行治療,不然患者存活的時間不會超過1年。

谷丙轉氨酶正常值是零至四十個單位每升。如果大于等于兩至三倍以上,則有明顯的問題。

谷丙轉氨酶兩百多值明顯的升高,說明肝細胞損害嚴重,若持續升高,說明肝細胞受到持續性的損害,容易轉化為慢性肝炎。

谷丙轉氨酶的升高與肝細胞的壞死程度相一致,是臨床診斷和病情判斷的重要依據。

谷丙轉氨酶升高的原因有許多:明顯升高主要見于急性病毒性肝炎。中度升高主要見于慢性肝炎:肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫,服用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物等。輕度升高也可見于心臟病的急性心力衰竭、心肌梗死、心肌炎,長期飲酒或一次飲用較大劑量的酒以及某些膽道疾病、發熱等病癥。

此外正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝也是轉氨酶升高的常見原因。

當轉氨酶升高時可以口服一些養肝護肝的藥物,降低轉氨酶。但是轉氨酶升高,一般暗示著有肝臟損傷。所以要早期檢查、早期治療,避免出現嚴重后果。

解決辦法

1.若長期高酶不降,主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤,如原處方苦寒藥過多,量過大,而病人體質較單薄瘦弱,就應適當減量或反佐以少量補腎藥物,進行相反方向的調整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大,藥物的調整不宜過多。

2.若長期低酶不降,則應考慮用補氣助陽養血滋陰藥,唯用量不宜過大,適當少佐清解。不能固于清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼于用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者,更應用量少平和之方藥,避免以大量苦寒藥為主。若用補后轉氨酶有2次以上連續上升的情況時,再改用清解,若先升后降者,則不必換方。

3.對個別轉氨酶升高而以上述方法無效時,可采用停藥法。即暫時不服湯藥、臥床休息為主,或只服少量中藥粉劑(要由醫生調配),或配合一些保肝藥物。或者用湯藥配合服用西藥聯苯雙酯,也能促使轉氨酶較快下降。而沒有任何毒副作用,對降酶,改善癥狀,緩解焦慮心情,均有益處。只是不宜吃吃停停,應堅持一段時間,在醫生指導下使用。

4.某些病人一邊服湯藥,又服用治婦科的或治骨傷科的藥物,或自加補藥,都會影響轉氨酶的下降,因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常,對一些可能妨礙轉氨酶下降的藥物缺乏研究,因此在使用藥物時可能對降酶不利;自己擅加補藥時機不宜,也能延緩降酶。